[ { "id": 1, "label": "100%×150_Branding_desktop", "provider": "adfox", "adaptive": [ "desktop", "tablet" ], "auto_reload": true, "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "pp": "g", "ps": "cndo", "p2": "ezfl" } } }, { "id": 2, "label": "1200х400", "provider": "adfox", "adaptive": [ "phone" ], "auto_reload": true, "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "pp": "g", "ps": "cndo", "p2": "ezfn" } } }, { "id": 3, "label": "240х200 _ТГБ_desktop", "provider": "adfox", "adaptive": [ "desktop" ], "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "pp": "i", "ps": "cndo", "p2": "fizc" } } }, { "id": 4, "label": "240х200_mobile", "provider": "adfox", "adaptive": [ "phone" ], "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "pp": "i", "ps": "cndo", "p2": "flbq" } } }, { "id": 5, "label": "300x500_desktop", "provider": "adfox", "adaptive": [ "desktop" ], "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "pp": "g", "ps": "cndo", "p2": "ezfk" } } }, { "id": 6, "disable": true, "label": "1180х250_Interpool_баннер над комментариями_Desktop", "provider": "adfox", "adaptive": [ "desktop", "tablet" ], "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "pp": "h", "ps": "clmf", "p2": "ffyh" } } }, { "id": 7, "label": "Article Footer 100%_desktop_mobile", "provider": "adfox", "adaptive": [ "desktop", "tablet", "phone" ], "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "p1": "byswn", "p2": "fjxb" } } }, { "id": 8, "label": "Fullscreen Desktop", "provider": "adfox", "adaptive": [ "desktop", "tablet" ], "auto_reload": true, "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "pp": "g", "ps": "cndo", "p2": "fjoh" } } }, { "id": 9, "label": "Fullscreen Mobile", "provider": "adfox", "adaptive": [ "phone" ], "auto_reload": true, "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "pp": "g", "ps": "cndo", "p2": "fjog" } } }, { "id": 10, "disable": true, "label": "Native Partner Desktop", "provider": "adfox", "adaptive": [ "desktop", "tablet" ], "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "pp": "g", "ps": "clmf", "p2": "fmyb" } } }, { "id": 11, "disable": true, "label": "Native Partner Mobile", "provider": "adfox", "adaptive": [ "phone" ], "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "pp": "g", "ps": "clmf", "p2": "fmyc" } } }, { "id": 12, "label": "Кнопка в шапке", "provider": "adfox", "adaptive": [ "desktop", "tablet" ], "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "pp": "g", "ps": "cndo", "p2": "fdhx" } } }, { "id": 13, "label": "DM InPage Video PartnerCode", "provider": "adfox", "adaptive": [ "desktop", "tablet", "phone" ], "adfox_method": "create", "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "pp": "h", "ps": "cndo", "p2": "flvn" } } }, { "id": 14, "label": "Yandex context video banner", "provider": "yandex", "yandex": { "block_id": "VI-223677-0", "render_to": "inpage_VI-223677-0-101273134", "adfox_url": "//ads.adfox.ru/228129/getCode?p1=byaeu&p2=fpjw&puid1=&puid2=&puid3=&puid4=&puid8=&puid9=&puid11=&puid12=&puid13=&puid14=&puid21=&puid22=&puid31=&fmt=1&pr=" } } ]
{ "author_name": "Яна Кубрик", "author_type": "self", "tags": [], "comments": 6, "likes": -4, "favorites": 1, "is_advertisement": false, "section_name": "blog", "id": "29843", "is_wide": "" }
Яна Кубрик
2 617
Блоги

Неинвазивный глюкометр: кто создаст его первым?

Поделиться

В избранное

В избранном

По данным Международной диабетической федерации (IDF), каждый 12-й гражданин России и каждый 11-й человек в мире болен сахарным диабетом. В ближайшие 20 лет число больных увеличится на 40% — так говорят аналитики Всемирной организации здравоохранения. Диабет наряду с заболеваниями сердца и сосудов представляет одновременно угрозу жизни и задачу для врачей.

В основе лечения диабета стоит ежедневный контроль уровня глюкозы крови, но пока единственный доступный для пациентов способ измерять сахар — с помощью глюкометра. Однако люди устали регулярно прокалывать пальцы. Во-первых, проколы не успевают заживать — два, восемь, а то и пятнадцать замеров в день не позволяют ранам затянуться, из-за чего они становятся болезненными или в них может появиться инфекция. Во-вторых, расходные материалы стоят дорого — только тест-полоски обходятся пациенту в 30000-40000 рублей в год.

Врачи проекта «Правило 15» считают, что стоимость прибора и расходных материалов — один из ведущих факторов при выборе глюкометра:

В большинстве случаев цена полосок и возможность получать их по льготному рецепту определяют выбор. Теоретически можно купить любой прибор, но тест-полоски выпишут по рецепту под конкретную модель, и не факт, что они подойдут к домашнему глюкометру. Учитывая пол, возраст и другие особенности пациентов, больным диабетом может понадобиться много полосок, но по льготному рецепту им выдадут 100 штук только на 2 месяца, поэтому большую часть расходников нужно докупать самим. Ясное дело — чем дешевле, тем лучше. У большинства пациентов с первым типом диабета в доме не одно устройство, так как в разные месяцы могут прислать полоски для разных моделей.

Сейчас на рынке портативных устройств для домашнего мониторинга глюкозы крови — ажиотаж и шумиха. Пациенты с нетерпением ждут, когда будет можно запить инсулиновую таблетку водой или надеть браслет, который в любой момент покажет уровень глюкозы. «Правило 15» считает создание неинвазивных глюкометров «горячей» проблемой:

Разработка неинвазивных методов измерения глюкозы как никогда актуальна, особенно для детей. Болезненность процедуры и страх ребенка перед уколом сильно беспокоит мам. Впрочем, необходимость частых измерений и дискомфорт, связанный с ними, волнует даже взрослых пациентов

Идея прибора, который измерял бы уровень глюкозы без тест-полосок и забора крови, соблазнительна для eHealth-разработчиков. Есть, правда, один нюанс — исследователи вот уже 20 лет пытаются создать устройство без необходимости прокалывать пальцы. Но практически все неинвазивные глюкометры находятся в разработке. Компании из разных стран придумывают технологии, но по факту на мировом рынке можно по пальцам посчитать устройства безболезненной диагностики диабета. Периодически СМИ трубят о созданных неинвазивных глюкометрах в России, Германии, Канаде или США. Но проходит время, а прибор не появляется на рынке.

Немецкая компания Abbott представила неинвазивную систему мониторинга глюкозы Freestyle Libre Flash. Пациент прикрепляет круглый датчик на задней стороне плеча с помощью аппликатора. Волосок сенсора, стоящий в подкожной клетчатке, делает замер в межклеточной жидкости, а пульт, внешне похожий на глюкометр, мгновенно считывает уровень глюкозы.

Немецкая компания Abbott представила неинвазивную систему мониторинга глюкозы Freestyle Libre Flash. Пациент прикрепляет круглый датчик на задней стороне плеча с помощью аппликатора. Волосок сенсора, стоящий в подкожной клетчатке, делает замер в межклеточной жидкости, а пульт, внешне похожий на глюкометр, мгновенно считывает уровень глюкозы.

FreeStyle Libre Flash не требует калибровки, а статистика хранится в устройстве 90 дней. Но пациенту полностью не обойтись без традиционного инвазивного глюкометра и проколов. Уровень глюкозы меняется быстро, поэтому за время, пока сенсор обрабатывает сигнал, глюкоза может повыситься или упасть, и полученное значение не будет отражать актуальный уровень сахара. Сейчас систему нельзя купить в России. По представлениям компании, сертификация и запуск продаж ожидается в конце лета.

В России лишь одна компания — «Омелон» — запустила неинвазивный глюкометр «Омелон В-2», который отслеживает уровень глюкозы крови без прокола пальца.

Аппарат проводит измерение, анализируя состояние сосудов. Проверив артериальное давление на обеих руках, прибор рассчитывает количество глюкозы. Как объясняют разработчики, от глюкозы зависит вырабатываемый гормон инсулин, который в свою очередь влияет на тонус сосудов.

Интересно, что первенец компании «Омелон А-1», появившийся на рынке Санкт-Петербурга в 2010 году, потерпел неудачу. По словам доктора медицинских наук В. Е. Попова, «прибор, анализируя сосудистый тонус, пульсовую волну, артериальное давление, измеренное последовательно на левой и правой руке, рассчитывает количество сахара», однако через год он был снят с продаж из-за недовольства покупателей и неточных измерений.

Но что говорить про неинвазивные гаджеты, когда на своем рынке всего несколько отечественных компаний выпускают глюкометры. Приборы «Сателлит» и «Диаконт» входят в ТОП-5 производителей в России по оценке компании DSM Group.

«Диаконт» не требует вводить код тест-полоски, как это делается в других глюкометрах. Производители убрали эту функцию, потому что большинство пациентов — пожилые люди, которые могут забыть проверить код или из-за плохого зрения его не увидеть. Прибор разработан в России, но производится в Тайване компанией OK Biotech.

Глюкометр «Сателлит» компании «Элта» определяет уровень глюкозы по капиллярной крови. При измерении нужно обязательно проверить, что код на дисплее совпадает с кодом тест-полоски на упаковке.

Будущие неинвазивные глюкометры, обещают компании, обязательно будут связаны с приложениями, а данные — храниться в «облаке». Но среди реальных глюкометров есть всего несколько устройств, которые связаны со смартфоном. Большинство приборов «по старинке» подключаются к компьютеру через кабель и ИК-порт.

В 2015 году английская компания MediWise заявила о создании неинвазивного глюкометра Glucowise. Он представляет из себя сенсор, приложение на смартфоне и «облако», где хранятся показания. За 10 секунд радиоволны проходят через кожу с обильным капиллярным кровоснабжением (мочка уха, область между пальцами) и в виде данных передаются в приложение. Англичане планируют показать готовый прибор в конце 2016 года.

Google анонсировала новый mHealth-проект — умные линзы, которые измеряют уровень глюкозы крови, анализируя слезы человека:

Google Lens собирают информацию из выделений в глазу каждую секунду, моментально передавая их на смартфон. В технологии используют крошечный беспроводной чип и миниатюрный датчик глюкозы, которые встроены между двумя слоями мягкого материала.

Мы проводим тестирование прототипов, которые могут считывать количество сахара каждую секунду. В дальнейшем мы планируем встроить светодиодные фонарик, который будет загораться, когда уровень глюкозы станет ниже или выше нормы

пишут соучредители проекта Брайан Отис и Барак Парвиз в последней и единственной записи в блоге от 2014 года.

Ученые из Университета Брауна в Провиденсе рассказали о работе над еще одним неинвазивным глюкометром, который будет отслеживать количество глюкозы через слюну:

Устройство — это чип из посеребренного кусочка кварца площадью в 2 квадратных сантиметра. На чипе нанесено множество бороздок, которые при взаимодействии со световой волной будут выделять свободные электроны. Эти электроны создадут резонанс, который зафиксирует детектор. Когда чип окажется в слюне, свет пройдет через жидкость, и в зависимости от ее состава резонанс будет разный. По этому показателю и будут определять превышен ли уровень глюкозы.

Но как и об умных линзах, о чипе последняя открытая информация датируется 2014 годом.

За последние 10 лет были разработаны устройства постоянного мониторинга глюкозы, которые используют, по словам некоторых ученых, революционный метод контроля диабета.

Метод называется Continuous Glucose Monitoring System. Под кожу вводится игла, и каждые 10 секунд в течение суток датчик регистрирует почти 300 значений, которые представлены в виде таблицы и графика. По ним можно проанализировать суточные колебания глюкозы.

Многие известные компании активно используют этот метод при создании устройств постоянного мониторинга глюкозы. Для сенсора, как и для глюкометра, задаются два пороговых значения, например, от 4 до 10 ммоль/л. Система позволяет лишь наблюдать динамику изменений 24 часа непрерывно и предупреждать, если показатель превышает или принижает норму. Важно помнить, что такие сенсоры не являются глюкометрами.

Правда, и здесь не все так просто. Глюкоза в межклеточной жидкости отличается от глюкозы крови. В среднем на физико-химическую реакцию между глюкозой и поверхностью электрода нужно от 3 до 20 минут. За это время глюкоза проходит из крови в межклеточную жидкость, и только тогда полученный сигнал проходит алгоритмическую обработку.

Поэтому такие устройства подходят для выявления тенденции изменения уровня сахара. Пока только традиционные инвазивные глюкометры способны сделать моментальный и точный анализ.

Удивительно, насколько непростым делом оказалось создание неинвазивного глюкометра. Несмотря на то, что пациенты готовы заплатить за такое устройство, а инвесторы медицинских стартапов готовы вкладываться в проекты, впечатляющих успехов нет.

Если внимательно посмотреть на последние разработки, можно заметить, что все неинвазивные приборы опираются на физические методы исследования, скажем, на связь между артериальным давлением и концентрацией глюкозы крови. В случае с диабетом они являются косвенными, потому что слишком трудно учитывать воздействие внешней среды и дополнительных факторов, которые не связаны с концентрацией глюкозы.

В любой ситуации очень велико влияние поверхностных тканевых структур, компонентов крови и других трудно учитываемых параметров внешней и внутренней среды. Функционал неинвазивного глюкометра сводится к выявлению эмпирической связи между наблюдаемым явлением и уровнем глюкозы. Это требует долгой и тщательной индивидуальной калибровки прибора.

Неинвазивные методы диагностики диабета используют лишь способ получения информации о физических явлениях, коррелирующих с глюкозой. Но практика неудачных неинвазивных устройств доказала, что точно определять уровень глюкозы невозможно, основываясь на одном физическом методе. Возможно, стоит подумать, как объединить несколько физических методов, чтобы создать действенный неинвазивный глюкометр.

Популярные материалы
Показать еще
{ "is_needs_advanced_access": true }

Лучшие комментарии

Дискуссии по теме
доступны только владельцам клубного аккаунта

Купить за 75₽
Авторизоваться

Преимущества
клубного аккаунта

  • отсутствие рекламы
  • возможность писать комментарии и статьи
  • общение с членами клуба
Подробнее

Преимущества
клубного аккаунта

  • отсутствие рекламы
  • возможность читать и писать комментарии
  • общение с членами клуба
  • возможность создавать записи

Сколько это стоит?

Членство в клубе стоит всего 75₽ в месяц. Или даже дешевле при оплате за год.

Что такое клуб?

Клуб ТЖ это сообщество единомышленников. Мы любим читать новости, любим писать статьи, любим общаться друг с другом.

Вступить в клуб

Комментарии Комм.

Популярные

По порядку

0

Прямой эфир

Вы не против подписаться на важные новости от TJ?

Нет, не против