«Мир превратился в некрасивую компьютерную симуляцию»: каково жить с ощущением, что всё вокруг нереально
Почему сознание обманывает человека и как выбраться из состояния, в котором окружающий мир кажется чужим и безжизненным.
Кадр из фильма «Матрица: Воскрешение»
Представьте: на этой планете только вы обладаете сознанием, видите мир от первого лица и принимаете самостоятельные решения. Остальные люди, предметы и явления существуют автономно. Такое состояние называют дереализацией. Его нередко путают с шизофренией, но клиническая картина гораздо сложнее.
Дереализация — это невротическое расстройство, при котором человек эмоционально отчуждается от окружающего мира. Предметы и явления кажутся неотчётливыми и безжизненными, тактильные ощущения притупляются, а общение с другим человеком превращается в диалог с ботом из видеоигры. С медицинской точки зрения, дереализация не считается самостоятельным заболеванием. Но она может надолго порождать тревогу, регулярные панические атаки и страх, граничащий с фатальным безразличием.
«Я готов убить человека, и мне будет абсолютно всё равно»
«Помню, как меня начала пугать мысль, что я вижу мир от первого лица», — рассказывает TJ 24-летний Вадим, страдающий от дереализации. Сначала тревога быстро уходила, но мозг молодого человека копал всё глубже и глубже. Потом страх перерос в навязчивые мысли, появились панические атаки.
Несколько месяцев назад Вадим заметил физические изменения: «Цвета казались блеклыми, звуки — приглушёнными, а прикосновения как будто лишись обратной связи. Мир превратился в некрасивую компьютерную симуляцию, в которой я бегал среди неигровых персонажей. Мне казалось, что это конец».
Отчужденное восприятие мира от первого лица hubpages.com
В разговоре с TJ Вадим пояснил, что не сразу понял, когда мозг начал его обманывать. Первые мысли о нереальности окружающего мира появились ещё в 9 классе: «Я просто сидел и смотрел на руки, а потом неожиданно стал воспринимать их как не свои. В голове появились вопросы: «Почему я вижу весь мир от первого лица? Почему моё сознание заперто именно в этом теле?» Сначала эта мысль меня напугала, но потом я подумал, что это какая-то чушь».
Спустя несколько лет эти мысли снова охватили Вадима. Но теперь изменилось отношение к окружающему миру. Эти ощущения напомнили молодому человеку два культовых фильма. С одной стороны, весь мир казался Матрицей — компьютерной симуляцией, в которой все люди были программами. Из-за этого изменилось отношение к окружающим: они казались чем-то вроде репликантов из «Бегущего по лезвию».
«Казалось, что я готов убить человека, и мне будет абсолютно всё равно — как детективу Декарту. В тот момент я думал, что схожу с ума», — описывает свои ощущения Вадим.
Детектив Декард разговаривает с репликантом Батти Кадр из фильма «Бегущий по лезвию»
Усугубило ситуацию обсуждение проблемы с близкими: мамой и девушкой. «Мама — практикующий психолог, но с такой проблемой столкнулась впервые и не могла понять мои ощущения. С девушкой оказалось сложнее: она начала смеяться над моей проблемой и считать её выдуманной. Наверное, мне повезло, что тогда я был холоден ко всем людям: через месяц мы уже расстались».
Сейчас Вадим проходит курс психотерапии и постепенно возвращается к нормальной жизни. Он страдал от дереализации больше полугода, потерял 10 килограммов и чуть не лишился работы. Но молодой человек надеется, что больше не столкнется с расстройством, которое многие недооценивают.
Что известно о дереализации
Дереализацию часто путают с деперсонализацией — сходным расстройством, при котором человек перестаёт ощущать себя и воспринимает тело как чужое. Даже в международном классификаторе МКБ-10 они объединены как синдром деперсонализации-дереализации. Оба состояния сходны по природе, часто возникают параллельно, а их симптомы смешиваются в восприятии больных.
В разговоре с TJ клинический психолог Дарья Серебрякова отметила, что дереализация и деперсонализация относятся к расстройствам восприятия и группе продуктивных симптомов. Как правило, они сопровождаются пространственно-временными искажениями, нарушениями памяти, а также состояниями дежавю или жамевю (противоположное дежавю состояние, когда хорошо знакомое место кажется неизвестным).
Кошка появляется дважды за одну сцену и символизирует дежавю Нео
Кадр из фильма «Матрица»
В российской практике дереализацию не считают самостоятельным расстройством и редко изучают в отрыве от основных психических заболеваний: депрессии, неврастении, неврозов. Медицинский психолог и судебный эксперт-психолог Олег Долгицкий в разговоре с TJ отметил, что в российской практике дереализация встречается у 1-2% пациентов.
Похожая ситуация и в других странах. Например, в Великобритании синдром дереализации-деперсонализации встречался у 1,2-1,7% жителей, в Канаде — у 2,4%. Национальный альянс по психическим заболеваниям пришёл к похожим выводам: только 2% взрослого населения США сталкивалось с дереализацией.
Дереализации характерны четыре основных симптома:
- мир кажется нереальным, искусственным, лишается привычных красок;
- появляются нарушения памяти, учащаются состояния дежавю и жамевю;
- ослабевает тактильная связь при взаимодействии с предметами;
- пропадают эмпатия и чувства к людям, появляется полное безразличие.
Обычно первые симптомы дереализации проявляются в подростковом периоде: только 5% людей старше 25 лет сталкиваются с расстройством впервые. Серьёзные эмоциональные потрясения не всегда становятся причиной синдрома. В разные годы эпидемиологические исследования Королевского колледжа Лондона показывали, что распространённость дереализации при травмирующих ситуациях составляет от 31 до 66%, а без них — от 26 до 74%.
Важное отличие дереализации от более серьёзных болезней — это контроль над собой. Человек остаётся адекватным, вменяемым и в большинстве случаев понимает, что столкнулся с психическим расстройством. При этом резко ухудшается качество жизни: взаимодействовать с окружающим миром и людьми становится сложно, а восприятие сильно искажается.
Среди пациентов с дереализацией чаще всего встречаются перфекционисты, люди с завышенными целями или неадекватными ожиданиями. Они часто следуют нереальным представлениям о жизни, работе, семье и других вещах, поэтому в погоне за идеалами оказываются заложниками собственного расстройства. В итоге они вынуждены меньше спать, больше работать и чаще подвергаться стрессам.
Как дереализация влияет на физиологию
В отрыве от других синдромов психических заболеваний дереализация не считается опасной. Вместе с этим она вызывает ряд физиологических изменений, которые влияют на состояние человека. Известный российских врач-психиатр Юрий Леонидович Нуллер отмечает, что расстройство приводит к замедленной выработке серотонина, дофамина и норадреналина. Из-за этого резко ухудшается настроение, общее состояние организма и ослабевают органы чувств.
Специалисты Научного центра неврологии РАМН провели исследование, в котором проследили связь между эпилепсией, дереализацией и феноменом дежавю. Оказалось, что люди с дереализацией испытывают дежавю в 97% случаев, причём это состояние появляется несколько раз в год и длится до 10 секунд. При этом человек обычно испытывает не страх, а положительные эмоции.
Сюжет фильма «Дежавю» построен на одноименном эффекте Кадр из фильма «Дежавю»
Гораздо хуже картина у дереализации, сопровождаемой серьёзными психическими расстройствами и объёмными образованиями головного мозга. Наступление дежавю предваряет страх, а само состояние может длиться более минуты, происходить несколько раз в день и приносить негативные эмоции.
В некоторых случаях дежавю проявляется при эпилепсии. Оно отличается большей длительностью и сопровождается повышением активности в правом полушарии мозга.
Дереализация может длиться от нескольких часов до нескольких лет. Нередко синдром наступает волнообразно: сначала человек испытывает панические атаки и тревожное расстройство, потом несколько дней или недель живет без симптомов, а затем всё повторяется заново. И чем больше циклов проходит, тем длиннее становятся периоды с дереализацией.
«Эмоции — лучшее лекарство от дереализации»
Единой методики лечения нет. Российские специалисты расходятся во мнениях: одни используют психотерапевтические методы, другие — медикаментозную терапию. Всё зависит от сопутствующих симптомов и болезней.
В разговоре с TJ Елена Иванова, кандидат психологических наук и автор курсов по психологической грамотности, рассказала, что в работе с пациентами комбинирует три психотерапевтических метода: личностно-ориентированную психодинамическую, когнитивно-поведенческую и экзистенциальную терапии. Особенно важно уделять внимание последнему методу: правильная постановка и анализ целей в жизни помогает перфекционистам и людям с завышенными ожиданиями найти мотивацию даже для незначительных задач.
Иногда психотерапевтическим методам мешают защитные реакции организма. В таких случаях специалисты прибегают к медикаментозной терапии. Она помогает локализовать панические атаки и тревожность, чтобы перейти к более эффективной психотерапии.
Медикаментозная терапия при дереализации — это симптоматическое лечение. Оно не устраняет причину, а лишь локализует следствие. Можно привести простой пример: если болит зуб, человек принимает обезболивающее — но проблему с деснами, нервами или эмалью таблетка не решает. В случае с дереализацией «обезболивающими» выступают бензодиазепиновые транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, противоэпилептические препараты и нормотимики.
Сделать первые шаги в борьбе с дереализацией можно и без помощи специалиста. Главное — вовремя прибегнуть к самоанализу и найти причину расстройства. Вадим решил, что понять себя и снова почувствовать жизнь ему поможет путешествие. «Я взял отпуск и поехал в Египет — подумал, вдруг смогу найти эмоции, чтобы разобраться в себе. Сначала казалось, что я ничего не чувствую: ни жару, ни море, ни песок».
Мир по-прежнему казался Вадиму искусственным, стали появляться суицидальные мысли. Последнее сильно испугало молодого человека, поэтому он действовал решительно: отправился на 70-метровую американскую горку, которая делает оборот в 360 градусов на полной скорости.
«Раньше я боялся таких вещей как огня — сама мысль проехать даже на небольшой американской горке вызывала ужасный страх и панику. А теперь шёл как на работу. Даже стало интересно, как психика отреагирует на такое. И, наконец, произошла вещь, которую я так долго ждал — появились эмоции. Видимо, организм испытал какой-то иной, непсихологический стресс, который немного вернул меня в чувства. И тут я понял, что эмоции — лучшее лекарство от дереализации. Пока был в состоянии что-то сделать, сразу записался к психотерапевту, чтобы начать выбираться из этой трясины», — объясняет Вадим.
Как люди с дереализацией объединяются в сообщества и помогают друг другу
Люди с дереализацией чаще всего ищут поддержку среди других больных, потому что сталкиваются с непониманием окружающих и несерьёзным отношением к расстройству среди специалистов. В социальных сетях существует несколько сообществ, участники которых делятся своим состоянием, обсуждают причины его возникновения и способы лечения. Самые крупные — «Деперсонализация-дереализация» во «ВКонтакте» и Derealization / Depersonalization в Фейсбуке.
Российское сообщество во «ВКонтакте» заметно отличается от англоязычного в Фейсбуке. Пользователи рунета чаще интересуются способами подавления тревожности — преимущественно медикаментозными. Но некоторые участники сообщества всё же делятся своими историями в надежде получить подсказки и поддержку.
Не знаю, как это объяснить, но постараюсь. Два года назад у меня появилось ощущение, будто я в кино — по ту сторону экрана. Оно прошло быстро, примерно спустя три месяца.
После этого начался какой-то странный этап, который длится и сейчас. Я называю это «осознанием»: оно может произойти когда угодно и где угодно. В какой-то момент всё вокруг меня будто обновляется и становится чем-то новым буквально на пару секунд, после чего я осознаю то, что я живой и всё вокруг реально.
Я продолжаю делать свои дела и забываю про этот момент, не ожидая его следующего повтора. И так раз за разом. Я уже привык и не считаю это проблемой, мешающей жить. Конечно, я бы хотел обратиться к психологу — но там, где я живу, об этом не знает никто, поэтому воспринимают как что-то придуманное.
Сначала у меня были панические атаки. В итоге будто что-то резко выключилось в груди. И мышление резко изменилось: ни страха, никаких вообще чувств, эмоций. Всё будто стало серым. Хочется постоянно лежать или спать. Не вижу смысла вообще что-то делать. Внутри совсем пусто.
Подскажите, кто из родителей сталкивался с таким? Я перестала и к малышу что-то чувствовать, не понимаю, что он хочет — а ему всего 7 месяцев. Иногда забываю покормить. Забываю, когда спал, не могу развлечь его. Раньше понимала: хочет есть или что-то болит.
Теперь просто постоянно пытаюсь уложить его спать — из-за этого испытываю чувство вины. Очень больно не радоваться улыбке малыша, первым зубкам, шагам…
Как правило, сообщество не очень отзывчивое: пользователи либо советуют обратиться к специалисту, либо говорят, что столкнулись с похожей проблемой и не верят в лечение.
В сообществе в Фейсбуке более позитивная атмосфера. Пользователи рассказывают о своих симптомах и подробно описывают мировосприятие. В ответ другие участники сообщества оказывают поддержку, делятся своими историями и методами, которые помогли избавиться от дереализации.
Я не могу вспомнить, каково это быть настоящей. Такое ощущение, что я в очень глубоком сне, и это ужасно. Буквально всё кажется нереальным. Я не знаю, что делать. Я перепробовала столько методик, но ничего не помогает. Мой психотерапевт сказал, что мне нужно быть ближе к окружающему миру, ещё больше взаимодействовать с ним. Я полжизни борюсь с этим состоянием, но не могу справиться. Помогите, пожалуйста.
Это сообщение получило большой отклик среди участников сообщества. Пользователи рассказали, что испытывали похожие ощущения и поделились советами, как с ними справиться. Чаще всего рекомендовали обращать внимание на недостатки вещей и людей: так проще почувствовать, что это не идеальная симуляция, а обычный мир со своими несовершенствами.
Я страдаю от дереализации с первого ковидного карантина. Но когда смотрю на природу, так или иначе могу обрести состояние внутреннего покоя. Эмоции от взаимодействия с природным миром дают возможность сосредоточиться. Люблю смотреть на небо, представлять галактику и думать, как мы все ничтожно малы. Мне нравится наблюдать, как свет падает на деревья и воду — он будто меняет восприятие этих явлений.
Я пользуюсь эмоциями, чтобы почувствовать окружающий мир. Это заставляет чувствовать себя живой. Мне нравится удивляться всему вокруг — и особенно устройству вселенной, в которой мы существуем.
Делятся своими историями и люди, которые успешно справились с дереализацией и сопутствующими расстройствами. Они рассказывают, где искали силы для борьбы с синдромом, и мотивируют не опускать руки.
Я просто хочу сказать, что вы очень храбрые и сильные. Ваши посты напомнили о моем заболевании. Раньше выздоровление казалось невозможным, а будущее выглядело мрачным. Но я полностью восстановился за короткий промежуток времени, как только нашел настоящую цель в жизни и спланировал, как до неё добраться. У меня было жгучее желание восстановиться и вернуться к прежнему себе — другие варианты не рассматривал.
Вижу много публикаций в этой группе и у меня разрывается сердце, когда люди переживают эти тревожные чувства и эмоции. Хочется сделать всё, что в моих силах, чтобы помочь. Сейчас пишу своё небольшое пособие о том, какие методы помогли встать на путь выздоровления. Надеюсь, оно хоть немного поможет людям с дереализацией и деперсонализацией.
🍷 За ваше полное выздоровление в 2022 году!
#здоровье #медицина #сша #болезни #лонгриды #лигаавторов