Гость TJ: Оксана Станевич — специалист по вирусным инфекциям Материал редакции

Общение в комментариях начнётся в 19:30 по Москве. О ВИЧ, коронавирусе и не только.

В закладки

Привет! Меня зовут Оксана Станевич и я врач. Моя специальность — инфекционные болезни. В том месте, где я работаю — ПСПбГМУ им. И.П. Павлова — я помогаю докторам других специальностей понять, болеет ли их пациент инфекцией, и если всё-таки да, то какой, можно ли с ней оставаться в клинике (и как её тогда лечить) или необходимо ехать в профильное учреждение (инфекционный стационар).

Помогать мне приходится в совсем разных и иногда очень неоднозначных ситуациях, происходящих как в терапевтических (нефрология, кардиология, гастроэнтерология и т.д.), так и в хирургических (торакальная хирургия, кардиохирургия, общая хирургия и пр.) отделениях, и даже в отделениях акушерства и реанимации. Такая интересная должность называется консультирующий инфекционист.

И хотя моя работа наполнена интригой, неизвестностью и сопряжена с рисками и личной ответственностью, у меня есть и другие интересы. В НИИ гриппа, будучи аспирантом, я разрабатываю тему о вероятных предикторах (как признаков-симптомов, так и лабораторных показателей) онкологических заболеваний крови у больных ВИЧ-инфекцией. В рамках этой диссертации я многое поняла о способности этого вируса к индивидуальной эволюции внутри больного в течение инфекции, и что риск развития онкологического заболевания при ВИЧ не всегда связан с фактом подавлением иммунитета.

На онкологические заболевания и инфекции я смотрю и с другой стороны тоже — в НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачёвой мы с командой врачей и статистиков оптимизируем ежегодный процесс анализа инфекционных осложнений после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

В общем, дел много, и все они происходят прямо сейчас. А я, тем временем, рада знакомству с вами и заряжена на полилог!

От редакции

Задавайте ваши вопросы в комментариях под этим постом. Оксана ответит на них там же. Поговорим о ВИЧ, коронавирусе и не только.

Начало — в 19:30 по московскому времени.

{ "author_name": "Оксана Станевич", "author_type": "self", "tags": [], "comments": 226, "likes": 95, "favorites": 48, "is_advertisement": false, "subsite_label": "guest", "id": 143409, "is_wide": true, "is_ugc": true, "date": "Fri, 14 Feb 2020 10:48:24 +0300", "is_special": false }
Объявление на TJ
0
226 комментариев
Популярные
По порядку
Написать комментарий...

Всем спасибо за участие! Оксана подробно ответила на самые популярные вопросы и передала, что ей было с нами очень интересно ❤️

Вернёмся к вам на следующей неделе с новым гостем

Ответить
Перейти к комментарию
84

Оксана, что скажете о вирусном распространении видео из ТикТока за его пределами? Собирается ли министерство здравоохранения принимать какие-то меры и что вообще можно сделать?

Ответить
16

Добрый вечер!

Полагаю, что всё не так страшно, ведь чем выше контагиозность, тем ниже патогенность :)

Но об этом правиле поговорим ниже.

Ответить
0

Контагиозность кори 0.9, что там с ее патогенностью?

Ответить

Комментарий удален

Комментарий удален

41

Как вы думаете, почему государство упорно не желает признавать проблему ВИЧ в стране и игнорирует половое просвещение и безопасность половых контактов хотя бы с контрацептивами?

Ответить
23

Нельзя сказать, что проблема ВИЧ в стране игнорируется вовсе: всё-таки больные обеспечиваются дорогостоящими препаратами от ВИЧ бесплатно, хоть зачастую и приходится отстаивать очереди. В остальном, проблемы с ВИЧ не то чтобы являются для России специфическими, это отражении общих проблем в системе здравоохранения. Более специфична для больных ВИЧ проблема дискриминации в системе здравоохранения среди врачей неинфекционного профиля. Низкое качество подготовки по этому вопросу, субъективное ощущение мед.работников, что "ВИЧ-инфекции мало и встречается у маргиналов",  - приводит к фатальным последствиям у таких пациентов в нашей стране.

Сопротивление половому просвещению встречается не только "сверху", но и "изнутри" - многие люди могут быть сами не согласны, чтобы их дети "слушали про секс". Этот вопрос относится к особенностям мышления общества.

Ответить
12

Зачем задавать очевидные вопросы? Потому что чиновникам ВСЁ РА ВНО, ВСЕРАВНО ИМ — они оторваны от реальности

Ответить

Действующий химик

пепси
2

Ну че ты прикопался, он же спросил, как она думает

Ответить
39

если бы Вы были вирусом, то каким?

Ответить

Действующий химик

Митя
28
Ответить
16

Вирусным видео с ТикТока :)

Ответить
40

какое самое глупое заблуждение о вирусах вы знаете?

Ответить
16

Повангую - что они убиваются антибиотиками

Ответить
6

Да, это заблуждение, но при некоторых вирусных инфекциях (например, инфекционном мононуклеозе) сопутствующее назначение антибиотиков необходимо из-за очень глубокого снижения иммунитета и высокого риска бактериальных осложнений.

Ответить
11

Наверное, самое глупое - это то, что 1) вирусные инфекции (например, грипп, парагрипп, аденовирус) можно и нужно лечить иммуномодуляторами и "новейшими противирусными ...феронами"; 2) герпетические инфекции можно вылечить навсегда.

Ну и конечно же, любимые ошибки врачей всех профилей и их пациентов - что IgG к какому-либо вирусу (например, вирусу Эпштейн-Барр, ЦМВ) "нужно лечить"; что наличие IgM к вирусам в анализах однозначно указывает на инфекцию и пр.

Ответить

Довольный Никита

Митя
0

Ну тогда уж и вопрос, какое самое умное (но все равно) заблуждение?

Ответить
11

Хороший вопрос :)
Например, что результат анализа на вирусный гепатит С однозначно указывает на текущую инфекцию. На самом деле, стандартный скрининговый тест, который делается на гепатит С - это анализ косвенной реакции иммунной системы на присутствие патогена в прошлом или в настоящем. Однозначно указать на присутствие инфекции в настоящем может только ПЦР.

Кстати! Вирусный гепатит С на сегодняшний день может быть полностью излечен новыми появившимися препаратами. При этом стандартный анализ на гепатит С останется положительным, а ПЦР станет отрицательна навсегда.

Ответить
0

В смысле новыми? Пегасису скоро 20 лет уже

Ответить
2

Я про софосбувир, ледипосвир, даклатасвир и пр. Можно и без пегасиса уже)) Пегасис на несколько порядков менее эффективный, чем перечисленные лекарства.

Ответить
0

Порядков?

Ответить
3

Именно! Вероятность излечения при терапии софосбувир+даклатасвир достигает почти 100% (при этом длительность только 12 недель и практически без побочек), при терапии рибавирин+пегасис - только около 70% (а то и меньше)+большая длительность лечения+очень много побочных эффектов.

Ответить
0

Вообще там до 92% ( в зависимости от генотипа) у интерферонов было и 24 недели курс, ну и цены на софосбувиры как бы совсем не та (как раз так на порядки выше). И что-то думал что «на порядки» это в десятки раз, а не на треть лучше.

Ответить
6

В догонку: какое заблуждение не то чтобы совсем глупое, но и не умное, где-то посередине.

Ответить
0

что вирусы животных блять в бананах передаются

Ответить
9

Их просто нужно есть, а не так как ты с огурцами поступаешь. Огурцы тоже передают вирус половым путем.

Ответить
2

подловил

Ответить

Невидимый завод

Митя
2

Некоторые долбанутые конспирологи утверждают, что вирусы... прикинь, вирусы!... разрабатываются, моделируются и генетически изменяются, хе... прикинь!... в России в секретных НИИ!... Ха-ха-ха, в секретных, ха-ха-ха, НИИ!!! В качестве, хе-хе оружия массового поражения!

Ответить
2

Обычно фигурируют американские лаборатории.

Ответить
4

Это смотря какая тема в разговоре преобладает:
Если «кококо, америка враги мы в кольце» - то про американские лаборатории с подлыми капиталистами

А если «неуязвимый ядерный щит» - то про наши лаборатории с героическими защитниками

Ответить
2

Заболев гриппом, нужно срочно пить антибиотики!

Ответить
41

Чем короновирус отличается от гриппа, например? От гриппа лекарства нет, но от короновируса делают, а принцип работы у обоих похож - для самого человека вреда кроме ослабления иммунитета нет, вред наносят уже другие запущенные заболевания
Извините за тупой вопрос, я просто прогроммист

Ответить
12

В сущности, действительно, грипп и коронавирус похожи - вызывают острую респираторную инфекцию у тех, кто заболел, и у тех, кто ослаблен больше остальных - провоцируют развитие поражения легочной ткани, отчасти, за счет вирусной пневмонии, отчасти за счет аггрессивной реакции иммунитета против зараженной легочной ткани, отчасти за счет присоединения бактериальной инфекции.

От гриппа лекарства есть, почему же нет: в прошлом разработали ремантадин, к которому у гриппа развилась устойчивость, далее - осельтамивир и занамивир, которые хоть и ненамного сокращают длительность заболевания, но противовирусный эффект всё же имеют, в настоящее время говорят о новом лекарстве - балоксавир марбоксил.

От коронавируса - еще такого количества разработанных лекарственных молекул нет, и, чтобы предотвратить в будущем распространение болезни в таких масштабах, облегчить течение инфекции у ослабленных людей, - разрабатывают лекарство и от него.

Про то, какие лекарства разрабатывались, и какие исследования имели успех, можно увидеть на clinicaltrials.gov. Если исследование имеет статус completed и к тому стоит флажок has results - можно ознакомиться с получившеся эффективностью лекарства.

Но, конечно, много надежд на вакцину)

Ответить
2

Слышал только про вакцину, можно ссылку на источник о том кто и где делает лекарство от короновируса?

Ответить
10

эти ребята делают

Ответить
6

Ты щас мне детство одной картинкой вернул. Я не плачу это просто осложнения от вируса.

Ответить
1

Ну у них разное строение, разные рецепторы, разные способы проникновения в клетку. Отсюда и разный антигенный состав.
Кстати, от гриппа есть лекарство - небезызвестный Тамифлю.

Ответить
1

Комментарий удален по просьбе пользователя

Ответить
1

Ну да, есть такая фигня.

Ответить
40

Прокомментируйте, пожалуйста, вопрос с терминологией: Летальность и Смертность. Как правильно считать и сравнивать атипичную пневмонию SARS, свиной грипп A/H1N1 и новый коронавирус 2019-nCoV.

Ответить
11

Два понятия: летальность и смертность - отличаются тем, что в первом случае считается количество умерших на количество заболеваших, во втором - количество умерших от этой болезни к средней численности популяции. Таким образом, смертность обобщает в себе как летальность, так и контагиозность (способность к распространению среди популяции). Правильную метрику для сравнения нужно выбирать, исходя из решаемой задачи: если хочется оценить личные риски умереть от данной инфекции, то нужно смотреть смертность, если же Вы - врач и к Вам привезли пациента с конкретным заболеванием, то нужно смотреть летальность.

Сравнивать же инфекции между собой корректно, учитывая как контагиозность, так и летальность. Для это строят специальные графики, посмотрите, например, картинку в этой статье

https://www.theguardian.com/news/datablog/ng-interactive/2014/oct/15/visualised-how-ebola-compares-to-other-infectious-diseases

Ответить
4

Тебе тоже надоело что считают от общего числа заражённых ?
Вместо того чтобы предоставить реальные данные по какой-то группе допустим в 500 заражонных людей и сколько из них выличелось или умерло  до конца (а не как сейчас " в процессе ")
Бесит от их статистики нет информацииного толку если я не могу  спрогнозировать свои шансы 

Ответить
1

Корректная статистика по 2019-nCoV появится только со временем когда она накопится. А пока прошло мало времени и свежие данные меняют картину очень сильно каждый день.

Людям хочется понять, 250 умерших за день это много или мало? Уже пора начинать паниковать или нет. И не понятно как считать иначе.

Ответить
28

Как вы общаетесь с теми, кто не желает признавать очевидное, например, с антипрививочниками, противниками доказательной медицины и теми, кто считает ВИЧ выдуманной проблемой? Пытаетесь ли вы их переубедить, приводя какие-то доказательства? Или это бессмысленно?

Ответить
19

Общение с ВИЧ-диссидентами и антиваксерами - это всегда мучительно, но точно необходимо. В случае антиваксеров - их противодействие это часто безотчетное чувство страха, как верно отмечает Сергей Бутрий (ведет блог про педиатрию), работать с которым надо не давлением и снобизмом, а вдумчивой психологичной беседой с выслушиванием аргументов (если есть внутренние ресурсы). Но мне с антиваксерами меньше приходится работать, поскольку я чаще лечу взрослых пациентов, а среди них больше противников ВИЧ.

Чаще всего противники ВИЧ - уже зараженные ВИЧ люди. Взаимодействие с ними - это тяжелый кропотливый труд, который падает на плечи врача амбулаторного звена - СПИД-центра - он должен продумать это взаимодействие с ним таким образом, чтобы успеть донести свои аргументы до того, как разовьется СПИД. Здесь все вспомнят, что эмпатии у врачей амбулаторного звена не так уж и много. А тем временем, от этой эмпатии и психологизма врача, умении построить обращенную к нему речь напрямую зависит длительность и качество жизни пациента. Поэтому я бы для таких врачей устроила особые условия работы: с нормальным режимом, длительностью приема, возможностью обучаться основам психологического консультирования, самим проходящих психотерапию :)..

Ответить
1

Спасибо!

Ответить

Смертельный фонарь

Сергей
14

Как вы общаетесь с теми

Ответить

Основной ящик

27

В роли консультирующего инфекциониста, приходилось ли вам ощущать себя Доктором Хаусом - человеком, врывающимся в палату с правильным диагнозом?

Ответить
13

Я часто врываюсь в палату и с неправильным диагнозом тоже :) В медицине часто решает не личная смекалка, а социальный фактор - как ты смог договориться с врачами о тактике дообследования, как ты смог убедить пациента обратить внимание на направление болезни. Фундаментальным инструментом работы врача является РЕЧЬ. 

Ответить

Основной ящик

26

Сбегали ли в вашей практике, пациенты из инфекционного отделения?

Ответить
14

Да, конечно. Чаще всего потому, что боялись заразиться от других (хотя сами были заразными тоже).

Ответить

Невидимый завод

24

Здравствуйте. Лет десять назад сделал прививку от гриппа, после нее ходил с признаками простуды на протяжении 3 недель, температура около 37.2, кашель, насморк. Но тем не менее через 2 месяца заболел гриппом. 
На сколько вообще эффективны прививки от гриппа? Зачем от гриппа делать, если она так и не сработала?

Ответить
11

Прививки от гриппа, которые вы делаете в этом году, основаны на предсказании того, какой штамм будет главным на основании эпидемиологических данных в мире за прошлый год. Однако, генетический анализ показывает, что это предсказание не всегда попадает точно, а иногда вовсе не попадает.

Но, так или иначе, опыт показывает, что прививка предотвращает тяжелую форму болезни у детей и пожилых людей.

Возможно, в Вашем случае прививка совпала с началом заболевания другой инфекцией (не гриппом, например, аденовирусом).

Ответить
1

Кстати да. Что не делал прививки во взрослом возрасте (даже не от гриппа ) всегда ложился с температурой под 40 на несколько дней. Бывало и заболевал даже, поэтому и не делал, ибо эффект от них куда хуже, чем от болезни

Ответить
20

Действительно интересный гость)
Оксана,  ряд экспертов предсказывает возможность появления в будущем глобальной эпидемии по типу испанки, способной затронуть большую часть населения планеты.
К факторам риска относят злоупотребление антибиотиками, развитую транспортную систему, и перенаселенность планеты. 

"Я постоянно скрещиваю пальцы, чтобы смертельная эпидемия вроде гриппа не случилась в ближайшие 10 лет" (Билл Гейтс) 

Готов ли мир к потенциально возможной пандемии и смогут ли современные технологии, продвинутая медицина и способы диагностики сдержать и избежать сценария испанки?

Спасибо!

Ответить
18

Эксперты-вирусологи и специалисты ВОЗ, наоборот, обратили внимание, что в этот раз человечество ведет себя вполне неплохо. Несмотря на позднее закрытие рынка в Ухани.

В этот раз, в отличие от испанки, и того же SARS, правительства разных стран продемонстрировали готовность коллаборировать в борьбе с общей угрозой.

Геном коронавируса почти сразу был отсеквенирован и выложен в общий открытый доступ, несколько серьезных исследовательских групп начали разработку вакцины, ВОЗ смогли усилить противоэпидемические мероприятия, дав рекомендации правительствам разных стран, группа экспертов-вирусологов приехала в Китай, а за счет СМИ об инфекции узнало как можно больше людей.

Ответить
25

Сколько зарабатывает вирусолог?

Ответить

Формальный череп

6

Комментарий удален по просьбе пользователя

Ответить
44

5 частей ласточкиной травы и мозг утопца 

Ответить

Действующий химик

Pavel
29

Мозг утопца у него уже есть

Ответить
6

Ты какой-то агрессивный, Йен выбрал наверное

Ответить

Действующий химик

Pavel
2

Фисштеха нигде нет

Ответить
13

Какой прекрасный пример подаёт Оксана как сегодняшний гость на TJ. 

Вместо того, чтобы обзывать комментаторов дрочерами, специалист в шутливой манере отвечает на вопрос про вирусность ТикТока.

Спасибо большое! С удовольствием читаю ваши ответы.

Ответить
20

Вам спасибо за добрые слова :)

Ответить

Гуманитарный мангал

Василий
3

Спасибо, @Сергей Звезда , за хорошего гостя 👍

Ответить
14

Зачем врачи назначают противовирусные препараты при ОРВИ, если оно не лечится и почему подобные препараты (арбидол, эргоферон и т.д.) не приравнены к БАДам?

Ответить
7

Это вопрос к государству и его принципам взаимодействия с фарм.компаниями :)

Ответить
3

Потому что это очень большой и выгодный бизнес.

Ответить
15

какой вирус , на ваш взгляд, самый красивый под микроскопом?

Ответить
2

Бешенства, гы-гы

Ответить
13

Как и обещали, пригласили специалиста поговорить о коронавирусе и других инфекциях. На фоне фильма Дудя прибавился и повод задать вопросы о ВИЧ/СПИД.

Правила те же: уважаем друг друга и гостью, помним о модерации и лайкаем самые классные вопросы (потому что ответ на них будет дан в первую очередь)

Ответить
6

Комментарий вроде и прикреплен а нашёл я его только посередине списка

Ответить
–2

Он обычно дублируется, стоя над всеми комментами и общем потоке

Ответить
3

Но сверху его нет, приложение для Андройда

Ответить
1

Поддерживаю. Обычно наверху и в оригинальной позиции оказывается, а тут - только в оригинальной

Ответить

Старательный утюг

Сергей
0

Как насчет идеи пригласить создателя ruxperta, Олега Макаренко?

Ответить
13

Регулярно звонят из поликлиники с предложением вакцинироваться от гриппа. У них план по прививкам горит. 
Одни говорят, штамм гриппа каждый год разный и прививка не поможет. Другие утверждают что каждый год готовят вакцину специально и надо делать. Как быть?

Ответить
5

Да, каждый год готовят вакцину специально. И чаще всего, если сделать привику, болеть гриппом будете легче, даже если заразитесь.

Ответить
0

план по статистике горит

Ответить

Питерский единорожек88

10

Комментарий удален по просьбе пользователя

Ответить
7

Ну да, теперь когда я захожу в ординаторскую к врачам других специальностей, они шутливо отшатываются :)

Ответить

Питерский единорожек88

Оксана
0

Комментарий удален по просьбе пользователя

Ответить
0

Ты про того медбрата и ветеранов?

Ответить

Питерский единорожек88

Виктор
0

Комментарий удален по просьбе пользователя

Ответить
7

какой вирус является самым слабым,а какой самым сильным?

Ответить

Дурной жар

Митя
7

Комментарий удален по просьбе пользователя

Ответить
0

Можно более обще поставить вопрос: от чего зависит вирулентность в целом

Ответить
2

От способности вируса проникать в клетку, от способности вируса менять структуру генов так, чтобы не быть узнанным иммунной системой, наученной прошлым опытом.

Ответить
0

Что такое сила, по-Вашему - заразность или живучесть в окружающей среде? Или способность вызвать тяжелое заболевание? Или самый изменчивый, способный скрываться от иммунитета? От этого зависит ответ.

Ответить
0

появление в организме человека вируса и последствия от него

Ответить
3

Тогда могу предложить посмотреть на инфографику по ссылке, которую я выше давала:

https://www.theguardian.com/news/datablog/ng-interactive/2014/oct/15/visualised-how-ebola-compares-to-other-infectious-diseases

Здесь есть сравнение вирусов по летальности и вероятности заражения.

Ответить

Ученый инструмент

Митя
0

Эх, думал тут будет: 
Вот скажи мне, Митя, в чем сила? Разве в заразности? Вот и брат говорит, что в заразносии. У гриппа много заразности, и чего? Я вот думаю, что сила в тяжёлых последствиях: у кого тяжелее последствия, тот и сильней!

Ответить
8

Что такое простуда? Всегда ли она вызвана воздействием вируса? И как врач может по симптомам отличить ОРВИ от гриппа или от "простуды", не вызванной вирусом? Ведь во всех случаях одно и то же: насморк, горло, кашель, температура.

Ответить
3

На самом деле грипп - это частный случай ОРВИ (острой респираторной ВИРУСНОЙ инфекции). Под "простудой" же понимают разные вещи - и герпетические высыпания на лице и ОРЗ. Вообще ОРЗ, как правило, называется бактериальное осложнение на фоне ОРВИ. Поэтому, при ОРЗ обычно назначают антибиотики. Но, вообще, согласна - это во многом вопрсо терминологии, не всегда однозначной.

Ответить
7

Как жить с герпесом, чтобы эта дрянь не проявлялась 2-3 раза в год? Есть ли эффективные лекарства, которые смогут заглушить вирус хотя бы на несколько лет?
Ацикловир давно перестал выводить болячки, Пенцивир пока помогает, но неизвестно, насколько его хватит. Видимо, вирус мутирует. 

Ответить
5

Вирус просто комфортно чувствует себя у Вас, и по каким-то причинам способен к частой реактивации. Эти причины связаны с иммунной системой скорее, чем с вирусом - ведь герпесы - крупные ДНК-содержащие вирусы, им тяжело меняться, в отличие от РНК-вирусов, например, ВИЧ, гриппа, коронавирусов и пр.

Ответить

Гуманитарный мангал

redmadkit
0

А валавир? (В теме не разбираюсь, валавиром лечили мне ветрянку)

Ответить
0

Валавиром не лечили, попробую в следующий раз. Смотрю, чем дальше, тем дороже лекарства обходятся.

Ответить

Гуманитарный мангал

redmadkit
5

Если я правильно понимаю, герпес от иммунитета зависит. А как, кстати, этот иимунитет подтянуть - хороший вопрос гостю ТЖ.

Ответить
4

Вопрос об иммунитете - очень сложный. Точно не иммуномодуляторами.

Ответить
7

Где конкретно в крови (или других жидкостях человека) содержится ВИЧ? Плазма, эритроциты? А в сперме тогда или у женщин в смазке? Почему в слюне не бывает высокой концентрации?

Ответить
4

Да, плазма. А также Т-лимфоциты, моноциты, макрофаги, дендритные клетки, клетки глии головного мозга.

Да, в сперме, да, в секрете половых желез у женщин, - но в случае, если есть вирусная нагрузка в крови.

Много вируса в грудном молоке.

В слюну не выделяется.

Ответить
2

Самый важный вопрос. Посылку то можно забирать с алика или пусть лежит? 

Ответить

Питерский единорожек88

Дмитрий
17

Комментарий удален по просьбе пользователя

Ответить
0

Эксперимент на почтовом отделении

Ответить
0

Ааааа, нашел уже видимо ответ, есть статья об этом) 

Ответить
4

как максимально простыми словами объяснить что такое вирус?

Ответить

Питерский единорожек88

Митя
13

Комментарий удален по просьбе пользователя

Ответить
1

Это мельчайшие организмы, обладающие минимальным количеством количестом генов и использующие (паразитирующие) молекулярный аппарат хозяина для самовоспроизведения.

Ответить

Гуманитарный мангал

6

Насколько действенен препарат Тамифлю против гриппа? Кто-то говорит, что отлично борется с вирусами, кто-то - что действие не доказано. Знаю мнение, что это лекрство хорошо сбивает температуру, если ничто другое не берет.
Очень интересно узнать Ваше мнение по этому поводу.

Ответить
6

Тамифлю доказано снижает продолительность болезни на 4-8 часов, если начать принимать с первого дня. В инфекционном стационаре тамифлю дают пациентам из группы риска (пожилым людям, детям, беременным и кормящим женщинам) для уменьшения риска тяжелых осложнений.

Ответить

Гуманитарный мангал

Оксана
0

Большое спасибо за ответ!

Ответить

Глухой пистолет

6

Насколько хорошо у нас в стране развито диагностическое направление в медицине? Можно ли не заметить вирус или принять его за что-то другое, и как часто подобное случается?

Ответить

Крохотный блик

Глухой
1

Со мной такое было 20 лет назад. Говорили, что ОРВИ, а оказался менингит. 

Ответить
4

В некоторых случаях менингит - осложнение ОРВИ или ОРЗ, вызванных конкретными возбудителями.

Например, энтеровирус может вызывать боль в горле и насморк, а также серозный менингит.

А менингококк (бактерия) может вызывать назофарингит (ОРЗ), а затем, если болезнь дальше - гнойный менингит.

Ответить

Крохотный блик

Оксана
0

У меня только голова болела, пичкали парацетамолом. Когда боль стала невыносимой и стучащей словно молотком, родители повезли в инфекционку. Там сразу положили под капельницу, на следующий день сделали пункцию и поставили серозный менингит.

Ответить
2

Можно принять ВИЧ за что-то другое. Случается часто, если не держать такую возможность в голове. Часто упускают из вида вирусные гепатиты.

Ответить
1

Вы давно в поликлинику ходили , кроме чем поставить деагнаоз ОРВИ и ОРЗ у вас брали анализы чтобы выявить возбудителя заболевания ?
Вот тебе и вся  диагностика 

Ответить

Глухой пистолет

Это
0

Это от поликлиники зависит. В моей, конечно, не весь спектр исследований проводят, но некоторые анализы делают.

Ответить

Молодой каякер

3

Когда уже придумают вирус, поражающий только депутатов и сенаторов?

Ответить
6

Жадность существует давно

Ответить
8

Комментарий удален по просьбе пользователя

Ответить
5

За бактериофагами будущее медицины?

Ответить
2

Комментарий удален по просьбе пользователя

Ответить
1

Пока нет. Несмотря на некоторую эффективность у детей, все клинические испытания у взрослых пока нельзя счесть успешными.

Ответить

Личный Илья

4

можно ли создать вирус в лабораторных условиях?

Ответить
4

Крайне сложно. Гораздо легче "научить" заражать животное другого вида.

Ответить
1

Можно

Ответить
4

Насколько эффективно?

Ответить

Подозрительный файл

Jiminy
4

От вампиров?

Ответить

Гуманитарный мангал

Jiminy
1

Водочку забыл.

Ответить
1

На 100 процентов, все кто носил выздоровели

Ответить

Глухой пистолет

5

Есть ли вероятность повторения пандемий прошлых веков, с учётом того, что вирусы, например, испанки и оспы существуют в лабораториях? Или если даже подобный вирус распространится, сейчас с ним смогут справиться?

Ответить
0

Да и почему нет эпидемий чумы больше

Ответить
3

Добрый день, Оксана!
Что можете сказать о так называемой терапии от ВИЧ? Насколько вредны для организма и здоровых органов человека те или иные таблетки, которые принимают ВИЧ+?
Слышал о том, что от некоторых таблеток может разрушиться печень, так ли это? Также говорят, что терапия ВИЧ снижает вирусную нагрузку и не даёт заразить других людей, но при этом у больного ВИЧ+ могут появиться куда более опасные болезни, вплоть до рака, правда ли это??

Ответить
6

Так называемая терапия от ВИЧ - антиретровирусная терапия - очень важна и спасла жизни многих людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ). Продолжительность жизни тех, кто начал принимать терапию рано - когда ВИЧ еще не подавил иммунную систему, - сопоставима с таковой без ВИЧ (да-да!).

Конечно, любая терапия имеет побочные эффекты. Да, в том числе - влияние на печень. Но, во-первых, она выражена не у всех препаратов, а, во-вторых, терапию можно скорректировать при необходимости (заменить один препарат из схемы на другой).

Да, терапия снижает вирусную нагрузку до неопределяемой и не дает заражать других. Раз снижается вирусная нагрузка, значит, не заражаются клетки-мишени, не гибнут, и, следовательно, не подавляется иммунитет - таким образом, не развивается СПИД. И связанные со СПИДом онкологические заболевания - потому что их риск при СПИДе возрастает во много раз (для некоторых видов рака, если терапию не принимать, риск возрастает в несколько сотен раз - об этом у меня есть статья и видеолекция в Фонде Профилактики Рака, см. ссылки ниже).

От наличия терапии риски рака при ВИЧ очень сильно падают, но не до нуля, конечно. Влияние малых концентраций вируса всё же остается, уже не говоря о запущенных ранее патологических процессах.

Ссылки на мои статью и видеолекцию:
https://vk.com/wall-163541290_250
https://vk.com/video-142233093_456239094 

Ответить

Клинический торшер

4

Так вы врач или просто в университете работаете? Откуда доктора знают, что именно к вам нужно обращаться при неопределенных случаях?

Ответить
3

Я врач. Доктора знают мой телефон, он у них висит на стенке и записан в телефонную книжку :) Знают, потому что консультирующих инфекционистов днем в этой клинике всего два :)

Ответить
4

Насколько у нас серьезна и страшна ситуация с Гепатитами? Почему их мало упоминают? 

Ответить
3

Да, к сожалению, упоминают о них неоправданно мало. А в моей практике случаев несвоевременно выявленных гепатитов гораздо больше, чем ВИЧ и других инфекционных заболеваний (за исключением ОРВИ). Это тем более печально, что существуют как эффективные схемы лечения гепатита С, так и вакцинопрофилактика гепатита В. Однако, зачастую из-за недостатка информированности гепатит выявляется уже на стадии цирроза. Очень жаль обнаруживать заразившихся гепатитом В от своих же домочадцев просто потому, что не знали о необходимости сделать прививку. Кстати, гепатит А также можно предотвратить прививкой.

Ответить
0

Подскажите, как можно заразиться коронавирусом и полежать дома на карантине с месяцок? На столько игр и сериалов ну совершенно не хватает времени.

Ответить
9

ты дышать не сможешь, геймер

Ответить
0

Если умрешь, то времени бесконечность будет)

Ответить
3

Как не болеть всякой заразой в межсезонье? Можно ли колоть иммуномодуляторы раз в год/два года?

Ответить
5

Никогда не рекомендую колоть иммуномодуляторы. Большая часть из них не работает, а та, что работает - неизвестно, каким именно образом.

Ответить
0

Комментарий удален по просьбе пользователя

Ответить

Смертельный фонарь

3

В том месте, где я работаю — ПСПбГМУ им. И.П. Павлова — я помогаю докторам других специальностей понять, болеет ли их пациент инфекцией

Какой процент врачей интересуется современными исследовательскими данными по нестандартному лечению? Читает научные статьи и вообще в курсе, что в мире происходит? Лучше ли идти к такому врачу, или стоит пытаться попасть на очень опытного (будем считать, что есть выбор)?

Ответить
5

Надо спрашивать врача, знает ли он, что такое Medscape и UpToDate. А если нет, то тут может помочь только очень хороший опыт :)

Ответить
4

Может ли вирус 2019-nCoV быть биологическим оружием?

Ответить
–2

Вероятность огромная 

Ответить
2

Комментарий удален по просьбе пользователя

Ответить