Наука
Павел Батаев
1293

Почему при измерении артериального давления у людей иногда наблюдается разное давление на руках?

Почему при измерении артериального давления у людей иногда наблюдается разное давление на руках. Так, к примеру, на левой руке у пациента тонометр показывает 150 / 100, а на правой – 90 /60. Разница налицо. И человека, что абсолютно естественно, не может не тревожить данная ситуация. Чтобы понять, в чем суть, обратимся к анатомии.

В закладки
Аудио

Как известно, наше сердце и другие органы тела питает самая крупная и главная артерия – аорта, которая по ходу своего следования разветвляется на несколько других артерий. Если мы говорим о руках, то от аорты отходят две артерии (правая и левая соответственно), так называемые подключичными (пульсация в них легко прощупывается под ключицами), которые питают верхние конечности.

Далее эти подключичные артерии переходят на наши руки, где они образуют подмышечные, а затем, плечевые артерии с обеих сторон.

Так вот, чтобы ответить на вопрос, почему же наблюдается разное давление на руках, следует вспомнить о существовании такого заболевания как атеросклероз. Основное проявление данного заболевания - это образование бляшек внутри наших артерий. Если такие бляшки уже сформированы, то они, естественно, закрывают просвет сосуда, иногда даже достаточно выражено - на 80, а то и на 90%, что ограничивает поступление крови в необходимом количестве. Отсюда - и снижение артериального давления на соответствующей конечности.

Возникает естественный вопрос – что делать? Прежде всего, необходимо обратиться к своему терапевту и рассказать ему о возникшей проблеме. Терапевт должен провести повторный замер артериального давления на всех конечностях, и, если оно различно, выписать направление к сосудистому хирургу.

Сосудистый хирург, скорее всего, назначит дуплексное сканирование сосудов шеи – это наиболее простой метод диагностики, позволяющий установить местонахождение потенциальной бляшки или выраженного изменения кровотока.

Далее назначается мульспиральная томография с контрастированием пораженных сосудов. Этот метод исследования безболезнен. В вену пациента вводится контрастное вещество, после чего проводится исследование. Если полученные данные подтверждают наличие значимого сужения сосуда, сосудистый хирург выписывает направление в стационар для проведения ангиографии.

Ангиография – это полуоперационный диагностический метод. Пациенту под местной анестезией делается прокол в руке или ноге, в который вводится тонкий катетер и выпускается контрастное вещество под контролем рентгена. В ходе проведения ангиографии врач видит весь ход сосуда, и в место, где обнаружилось выраженное его сужение, устанавливается стент (специальная пружинка, которая расширяет пораженный сосуд, восстанавливая его просвет, а, следовательно, и кровоток).

Материал опубликован пользователем.
Нажмите кнопку «Написать», чтобы рассказать свою историю.

Написать
{ "author_name": "Павел Батаев", "author_type": "self", "tags": [], "comments": 7, "likes": 29, "favorites": 36, "is_advertisement": false, "subsite_label": "science", "id": 110187, "is_wide": false, "is_ugc": true, "date": "Wed, 07 Aug 2019 15:47:07 +0300", "is_special": false }
0
{ "id": 110187, "author_id": 257049, "diff_limit": 1000, "urls": {"diff":"\/comments\/110187\/get","add":"\/comments\/110187\/add","edit":"\/comments\/edit","remove":"\/admin\/comments\/remove","pin":"\/admin\/comments\/pin","get4edit":"\/comments\/get4edit","complain":"\/comments\/complain","load_more":"\/comments\/loading\/110187"}, "attach_limit": 2, "max_comment_text_length": 5000, "subsite_id": 214346, "last_count_and_date": null }
7 комментариев
Популярные
По порядку
Написать комментарий...
5

А ещё эта штука называется синдром Стилла и чаще (почти всегда) бывает слева. Это происходит оттого, что артерии, питающие верхнюю конечность, отходят от аорты несимметрично, следовательно, гемодинамика такова, что суживающие просвет бляшки образуются именно слева, а не справа.

Поэтому по умолчанию для контроля артериального давления лучше использовать правую руку.

Ответить
0

Поэтому по умолчанию для контроля артериального давления лучше использовать правую руку.

Не понял, почему правую, если вероятность бляшек выше на левой и там по идее давление должно быть выше?

Ответить
1

Наоборот, бляшка закрывает просвет сосуда локально, скорость потока сразу за стенозом высокая, но в целом остальная артерия проходимая и эластичная, потому дальше давление падает, и под манжетой уже гораздо ниже.

Ответить
0

Хмм. А если у меня на правой всегда выше, что это значит?

Ответить
1

Клинически значимой считается разница АД 20 мм рт ст. Это повод сделать УЗИ.

Ответить
0

Хычков когда невролога в гости Тж уже позовешь

Ответить
0

Главный критерий- разница в давлении на руках более 30 мм.рт.ст., с какой стороны ниже там и надо искать стеноз...
С уважением Батаев П.И.

Ответить
Обсуждаемое
Гость TJ
Гость TJ: Илья Новиков
Адвокат и знаток «Что? Где? Когда?».
Новости
Все хирурги центральной больницы Нижнего Тагила уволились из-за низкой зарплаты
Заявления написали шесть врачей, включая тех, кто был в отпуске.
Новости
Минпросвещения не поддержало идею Института развития интернета включить компьютерные игры в школьную программу
Добавление новых предметов якобы приведёт к переутомлению учеников.

Прямой эфир

[ { "id": 1, "label": "100%×150_Branding_desktop", "provider": "adfox", "adaptive": [ "desktop" ], "adfox_method": "createAdaptive", "auto_reload": true, "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "pp": "g", "ps": "cndo", "p2": "ezfl" } } }, { "id": 2, "label": "1200х400", "provider": "adfox", "adaptive": [ "phone" ], "auto_reload": true, "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "pp": "g", "ps": "cndo", "p2": "ezfn" } } }, { "id": 3, "label": "240х200 _ТГБ_desktop", "provider": "adfox", "adaptive": [ "desktop" ], "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "pp": "i", "ps": "cndo", "p2": "fizc" } } }, { "id": 4, "label": "Article Branding", "provider": "adfox", "adaptive": [ "desktop" ], "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "p1": "cfovy", "p2": "glug" } } }, { "id": 5, "label": "300x500_desktop", "provider": "adfox", "adaptive": [ "desktop" ], "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "pp": "g", "ps": "cndo", "p2": "ezfk" } } }, { "id": 6, "disable": true, "label": "1180х250_Interpool_баннер над комментариями_Desktop", "provider": "adfox", "adaptive": [ "desktop" ], "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "pp": "h", "ps": "clmf", "p2": "ffyh" } } }, { "id": 7, "label": "Article Footer 100%_desktop_mobile", "provider": "adfox", "adaptive": [ "desktop", "tablet", "phone" ], "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "p1": "byswn", "p2": "fjxb" } } }, { "id": 8, "label": "Fullscreen Desktop", "provider": "adfox", "adaptive": [ "desktop", "tablet" ], "auto_reload": true, "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "pp": "g", "ps": "cndo", "p2": "fjoh" } } }, { "id": 9, "label": "Fullscreen Mobile", "provider": "adfox", "adaptive": [ "phone" ], "auto_reload": true, "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "pp": "g", "ps": "cndo", "p2": "fjog" } } }, { "id": 10, "disable": true, "label": "Native Partner Desktop", "provider": "adfox", "adaptive": [ "desktop", "tablet" ], "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "pp": "g", "ps": "clmf", "p2": "fmyb" } } }, { "id": 11, "disable": true, "label": "Native Partner Mobile", "provider": "adfox", "adaptive": [ "phone" ], "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "pp": "g", "ps": "clmf", "p2": "fmyc" } } }, { "id": 12, "label": "Кнопка в шапке", "provider": "adfox", "adaptive": [ "desktop", "tablet" ], "auto_reload": true, "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "pp": "g", "ps": "cndo", "p2": "fdhx" } } }, { "id": 13, "label": "DM InPage Video PartnerCode", "provider": "adfox", "adaptive": [ "desktop", "tablet", "phone" ], "adfox_method": "createAdaptive", "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "pp": "h", "ps": "cndo", "p2": "flvn" } } }, { "id": 14, "label": "Yandex context video banner", "provider": "yandex", "yandex": { "block_id": "VI-223677-0", "render_to": "inpage_VI-223677-0-130073047", "adfox_url": "//ads.adfox.ru/228129/getCode?pp=h&ps=cndo&p2=fpjw&puid1=&puid2=&puid3=&puid4=&puid8=&puid9=&puid10=&puid21=&puid22=&puid31=&puid32=&puid33=&fmt=1&dl={REFERER}&pr=" } }, { "id": 15, "label": "Баннер в ленте на главной", "provider": "adfox", "adaptive": [ "desktop", "tablet", "phone" ], "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "p1": "byudv", "p2": "ftjf" } } }, { "id": 16, "label": "Кнопка в шапке мобайл", "provider": "adfox", "adaptive": [ "tablet", "phone" ], "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "p1": "ccydt", "p2": "ftwx" } } }, { "id": 17, "label": "Stratum Desktop", "provider": "adfox", "adaptive": [ "desktop" ], "auto_reload": true, "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "pp": "g", "ps": "cndo", "p2": "fzvb" } } }, { "id": 18, "label": "Stratum Mobile", "provider": "adfox", "adaptive": [ "tablet", "phone" ], "auto_reload": true, "adfox": { "ownerId": 228129, "params": { "pp": "g", "ps": "cndo", "p2": "fzvc" } } } ]