{"id":815,"title":"\u0418\u0441\u0442\u043e\u0440\u0438\u0438 \u0448\u043a\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u043e\u0433\u0443\u043b\u043e\u0432 \u0440\u0435\u0434\u0430\u043a\u0446\u0438\u0438 TJ","url":"\/redirect?component=advertising&id=815&url=https:\/\/tjournal.ru\/promo\/437914-p&placeBit=1&hash=cc25e10bbce3ba1178707620a151028c26e64dc0e3c8cc75c43d562debd0bf18","isPaidAndBannersEnabled":false}
Разборы
Артём Мазанов

Ревакцинация от Covid-19: когда нужно повторно прививаться и какие вакцины подходят Статьи редакции

Отвечаем на главные вопросы.

Обновлено 25 июня: «Медуза» получила проект рекомендаций Минздрава по ревакцинации: повторно прививать будут через 12 месяцев, теми же вакцинами, которыми уже прививают в России.
Фото Виталия Белоусова, РИА «Новости»

Зачем нужна ревакцинация

Ревакцинация — повторное введение вакцины для поддержания иммунитета, выработанного предыдущими прививками. В зависимости от патогена перенесённые инфекции и прививки дают разную защиту: например, от вируса гриппа нужно прививаться ежегодно, а вакцины от кори могут обеспечить пожизненный иммунитет.

О ревакцинации заговорили, когда в мире стал активно распространяться мутировавший индийский вариант коронавируса «Дельта». Из-за того, что штамм более заразен, вызывает серьёзные осложнения и хуже поддаётся воздействию вакцин, в странах выросло число госпитализаций. Определить, каким конкретным штаммом заразился человек, нельзя в обычных лабораториях.

Когда именно «Дельта» начала активно распространяться по России, точно нельзя. Но, по словам Сергея Собянина, он появился в Москве в апреле, «в мае нарастал, и вот он выстрелил сейчас [в июне], когда стал массовым»

По словам мэра Москвы, у около 90% заболевших коронавирусом в города выявляют новую мутацию. Он уточнил, что новый штамм требует от граждан большего минимального уровня иммунитета — «практически в два раза по сравнению с уханьским штаммом».

Это означает, что расчётный коллективный иммунитет, который мы считали достаточным — около 60% москвичей, которые уже переболели или привились, в пересчёте к иммунному статусу против новой заразы, против «дельты», снизился с 60% до 25%.

Сергей Собянин
мэр Москвы

Разработчики «Спутника V» утверждали, что вакцина создаёт достаточное количество антител для борьбы с индийским штаммом. Но, по данным лабораторий из Великобритании, где используется аналогичная «Спутнику» аденовирусная вакцина AstraZeneca, от «Дельты» препарат защищает на 5-6% хуже, чем от уханьского штамма.

Фото: Rebecca Conway/Getty Images

Сколько может защищать российская вакцина

Центр «Вектор» рассчитывает, что иммунитет после иммунизации «ЭпиВакКороной» будет действовать на протяжении года. Он планирует отслеживать это путём «изучения поствакцинального иммунитета в определенные промежутки времени».

1 год

Глава Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург сообщил, что «Спутник V» создан на той же платформе, что и вакцина против вируса Эбола — этот препарат «даёт защиту на протяжении двух лет минимум, а может быть, и больше».

2 года
предположительный срок защиты после прививки «Спутник V» (по словам разработчиков)

Когда нужно ревакцинироваться

Минздрав РФ рекомендует ревакцинироваться в условиях подъёма заболеваемости раз в полгода: как переболевшим, так и привившимся. В период более спокойной эпидемиологической ситуации ревакцинироваться можно будет раз в год.

По словам пресс-секретаря президента РФ Дмитрия Пескова, «ревакцинация будет и является неизбежной — не только вакцинация, но и ревакцинация — для тех, кто хочет обезопасить себя, обезопасить родных, близких, и для тех, кто обязан обезопасить всех тех, кто окружает его».

Экс-заведующий лабораторией особо опасных инфекций центра «Вектор» Александр Чепурнов уточнял, что переболевшим нужно вакцинироваться, когда количество антител снизится до «серой зоны», которая есть у всех тест-систем для определения антител. «Тогда переболевание послужит платформой, после которой прививка даст даже лучшие результаты», — добавил он.

По словам главы департамента здравоохранения Москвы, повторную прививку следует в любом случае делать через шесть месяцев после первого курса вакцинации: «уровень антител никакого значения не имеет, он через шесть месяцев такой, который как раз требует ревакцинация».

Чем вакцинироваться

«Спутник V» и «Спутник Лайт»

Изначально Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ), который покрывает затраты Центра Гамалеи на клинические испытания по «Спутнику Лайт», заявлял, что эта вакцина будет применяться только в других странах, в России будут прививать «Спутником V».

Спустя несколько месяцев Минздрав сообщил, что обе вакцины будут применяться для повторной вакцинации, в том числе для тех людей, которые ранее ими прививались. «Спутник Лайт» показана к применению у людей в возрасте от 18 до 60 лет. Для людей более старшего возраста рекомендована вакцина «Спутник V».

По мнению мэра Москвы Сергея Собянина, пока единственный вариант повторной прививки — укол первым компонентом вакцины. «Если был «Спутник», то первым компонентом „Спутника“». Других вариантов пока не существует», — сказал он.

Директор РФПИ Кирилл Дмитриев считает, что «Спутник Лайт» эффективен для ревакцинации от коронавируса.

На собственном примере я увидел, что после ревакцинации [«Спутником Лайт»] уровень антител к коронавирусной инфекции, который снизился примерно через год после вакцинации, резко восстановился и вырос в шесть раз в течение трех дней.

Кирилл Дмитриев
директор РФПИ

«ЭпиВакКорона»

По данным Роспотребнадзора, ревакцинация возможна только пожилым людям, у которых слабо формируется иммунный ответ. Ведомство сообщило, что сейчас «отрабатываются разные схемы иммунизации».

«Ковивак»

Директор Центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени Чумакова Айдар Ишмухаметов заявлял, что вакцина «КовиВак» «может применяться как бустер после применения других вакцин». В рамках третьей фазы клинических испытаний разработчики изучать вопрос о необходимости трехкратного введения вакцины;

Мы скептически относимся к тому, что на основании оценки уровня антител можно будет принять решение о ревакцинации любой вакциной.

Дело в том, что оценить уровень нейтрализующих антител, т.е. именно тех антител, которые защищают людей от инфекции, можно только в эксперименте с использованием нативного (естественного) инфекционного вируса.

Айдар Ишмухаметов
директор Центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени Чумакова

Разве никто не говорил, что «Спутником V» нельзя ревакцинироваться

Да, в марте заместитель директора по клинико-аналитической работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная заявляла, что вакциной «Спутник V», предположительно, нельзя будет привиться повторно.

Векторная вакцина тоже даёт достаточно высокий подъём антител. И да, действительно предполагается, что она будет достаточно длительной. Единственное, что ревакцинировать уже этой вакциной, скорее всего, уже не будут, потому что одновременно вводятся и аденовирусы, к которым тоже будут вырабатываться антитела.

Наталья Пшеничная
заместитель директора по клинико-аналитической работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Но позже Пшеничная сообщила, что её неверно поняли: «повторная вакцинация им [«Спутником V»] возможна, но выбор препарата для ревакцинации — прерогатива лечащего врача». Её слова также опроверг директор Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург.

Более того, доказана возможность ревакцинации аденовирусными векторами без потери иммуногенности к целевому антигену. Таким образом, ревакцинация «Спутником V» не просто возможна, но может быть даже более эффективна, чем первичная вакцинация.

Александр Гинцбург
директор Центра им. Гамалеи

Где записаться

Пока нигде. Глава департамента здравоохранения Москвы 22 июня сообщил, что законодательные вопросы повторной вакцинации урегулируют через несколько дней. Другие регионы пока об этом не сообщали.

Кто уже ревакцинировался в России

  • В марте несколько пожилых сотрудников центра Гамалеи ревакцинировались «Спутником V»;
  • В июне Собянин рассказал, что поставил третий укол: «Сам я привился ещё в мае прошлого года, по истечении года титры стали падать, и два дня назад ещё раз поставил первый компонент».
  • Также ревакцинацию прошли в том числе губернаторы Волгоградской, Мурманской, Московской, Новосибирской, Пензенской области и врио губернатора Хабаровского края.

Обновлено в 25 июня в 19:00: в распоряжении «Медузы» оказался проект методических рекомендаций «Порядок проведения вакцинации взрослого населения против Covid-19», который пока не опубликован:

  • Повторно прививаться нужно будет через 12 месяцев после первичного курса или раньше, если так решит главный санитарный врач региона;
  • Для ревакцинации будут использовать «Спутник V», «ЭпиВакКорону», «КовиВак», «Спутник-Лайт» и «Спутник V» в виде порошка, который фактически в России не использовался;
  • Ревакцинироваться не обязательно той же вакциной, которая использовалась для первичного курса.

Издание отмечает, что «уровень доказательности проекта рекомендаций слабый — они основаны на мнении экспертов, а не на результатах исследований».

{ "author_name": "Артём Мазанов", "author_type": "editor", "tags": ["\u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u0435","\u0432\u0430\u043a\u0446\u0438\u043d\u0430\u043e\u0442covid19","covid19"], "comments": 121, "likes": 51, "favorites": 80, "is_advertisement": false, "subsite_label": "analysis", "id": 400333, "is_wide": true, "is_ugc": false, "date": "Thu, 24 Jun 2021 17:50:58 +0300", "is_special": false }
0
121 комментарий
Популярные
По порядку
Написать комментарий...

те кто решились сейчас привиться ахренеют от температуры после, смешанной с нынешней температурой вокруг. у меня после второго укола была 39,5, хз как такое переживается, когда вокруг примерно так же ред.

5
Драматический завод

У меня после первой была 37, в жару легче перенеслось — озноб был.
Через 4-5 часов прошло ред.

0

после первой 38,5 была максимальная

–1

Парадоксально, но с точки анатомии перенесется легче. Организм все так же будет таргетить тот же бейзлайн в 38-39, но из-за более высокой температуры вокруг его легче будет поддерживать.

0
Читать все 121 комментарий
Обсуждаемое
Новости
КПРФ устроила в Москве акцию против фальсификаций на выборах в Госдуму. На неё пришли 200 человек
По словам мэрии Москвы, акция не была согласована. Депутат Валерий Рашкин сказал, что полиция пообещала не препятствовать проведению встречи.
Новости
КПРФ отказалась признавать результаты электронного голосования по Москве и планирует провести митинги по всей стране
Пушкинскую площадь в Москве уже оцепили.
Новости
Стрельба в Пермском университете: шесть человек погибли, стрелка задержали, его манифест заблокировали. Главное
По данным СК, ещё 28 человек пострадали.
Популярное за три дня
Новости
КПРФ отказалась признавать результаты электронного голосования по Москве и планирует провести митинги по всей стране
Пушкинскую площадь в Москве уже оцепили.
Новости
В Новосибирске провели первую в мире операцию на клапане аорты сердца без разреза грудной клетки
Такой метод позволяет сохранить структуру костей грудины и свести к минимуму риск инфекционных осложнений у пациентов.
Новости
На сайте ЦИК с результатами выборов обнаружили защиту от копирования данных. Памфилова объяснила это атаками на ресурс
Это сильно мешает обработке данных и независимому анализу результатов.
null