Здоровье
Виктор Калинин

Искать работу врачом за пределами столицы: как я выбрал работу хирургом в Нягани

Рассказ о попытке избежать проблем столичных городов, где нужно очень долго ждать, чтобы проявить себя.

Трепанация черепа в Средневековье

После окончания ординатуры наступает трудный и порой затяжной этап в становлении врача — работы для молодых и неопытных врачей в крупных городах почти нет. В поиске альтернативы я понял, что молодому специалисту не стоит бояться уехать из крупного города. И вот почему.

Зачем я на это решился

Я не из Москвы, а из Челябинска. Я люблю родной город, что бы там ни творилось, и очень переживаю за его жизнь, правда, по-тихому, на расстоянии. Во время обучения в интернатуре по общей хирургии мне хотелось чего-то большего от образования и от уровня медицины. Хотелось новых инструментов и расходных материалов, потому что ощущалась их некоторая нехватка. Не критическая, но достаточная, чтобы начать рисовать себе картины других больниц в других городах, кроме Челябинска, в которых есть все компоненты.

Отношения с коллективом в родном городе складывались хорошо, с практикой не было никаких проблем. Просто считал, что в Москве должна быть медицина очень высокого уровня, думал: «Там-то как раз не надо заказывать и ждать инструмент, он уже в наличии! ». Но оказалось наоборот: в наличии были только врачи. И ординаторы. Причём последние в огромном количестве, голодные до практики, до работы, по крупицам собирающие практические навыки.

Жажда работы — это особое, горькое чувство, оно парализует и уже ни о чём другом не думаешь, кроме как о моменте, когда тебе разрешат сделать первый самостоятельный шаг. Делается это не только потому, что жизнь пациента бесценна, но и потому, что, во-первых, учить — это трудно, а, во-вторых, никто в крупных центрах не станет растить себе молодых конкурентов.

Чтобы остаться работать в крупном центре, нужно уметь ждать. И бить в одну точку. Терпеть. Порой бесплатно работать «в день» на протяжении нескольких лет, чтобы остаться в том центре, в котором хочешь. Ещё раз ждать. Может, стать аспирантом на кафедре. Терпеть. Ждать. Чуть-чуть подождать. Сделать первую операцию, о которой долго мечтал. Терпеть. Работать на нескольких работах. Ждать. И вот тебе 45 лет.

Это ни хорошо и ни плохо, но такова жизнь в профессии. Однако для себя я решил, что мне не хочется ждать. Была ещё одна проблема — нехватка пациентов для молодых врачей в специализированных центрах. Чем меньше пациентов, тем больше врачей приходится на одного пациента, но тем меньше опыта у этих врачей. Соответственно, они медленнее растут как специалисты.

Мне кажется, недостаток практики — одна из причин нехватки хороших врачей в Москве. Они есть, только попасть к таким специалистам большая удача для любого пациента, не зависимо от социального положения. При этом возраст хирурга не всегда определяющий фактор его теоретических и практических навыков.

Для себя я составил воображаемый рейтинг хирургов Москвы по примерному количеству выполненных операций и их уровню сложности, а потом разбил их на топ-10, 100, 1000 и 10 000. Подошёл к этому делу критически и понял, что на данный момент нахожусь в топ-10 000 лучших хирургов Москвы. Круто. Но нет, спасибо.

Какой путь я выбрал

Советую всем играть время от времени в блиц-опрос с самим собой, где отвечать на вопросы можно только «да» или «нет». Помогает чувствовать себя уверенней при трудном выборе. А когда выбор сделан, то в этот момент лучше задать контрольный вопрос, ответив «да» или «нет».

Морально я решился переехать, только пока не знал, куда. Практически в тот же день, когда я прошёл блиц-опрос с самим собой, то составил открытое письмо, красиво оформил резюме и отправил его хирургу, которому доверял больше всех. Он разослал письмо и резюме заведующим отделениями в разных уголках страны. Положительных ответов вернулось немного, но много и не требовалось. Поговорив по телефону с несколькими заведующими отделений, я улетел из Москвы в город Нягань в Ханты-Мансийском Автономном Округе.

Няганская Окружная Больница

Факторы, которые повлияли на моё решение: профессиональная и сильная команда, хорошее оснащение клиники, стабильная зарплата, которая позволит откладывать понемногу на квартиру и путешествовать на конференции. Перед ознакомительным приездом я пролистал ежегодный доклад по количеству операций по моей специальности по городам в России, узнал от коллег общее впечатление о качестве выполняемых в выбранном мной отделении операций.

Во время визита посмотрел операционный журнал и операционные, уточнил наличие расходных материалов и хирургических инструментов, в общем романтики в моем выборе почти не было. Даже с моим уровнем практических навыков на тот момент, я почувствовал себя востребованным и свободным. Близкие и семья довольно быстро приняли мой выбор, так что «за» переезд было гораздо больше, чем «против».

Плюсы и минусы

Переезд не стал для меня чем-то тяжелым ни в финансовом, ни в моральном плане. Больница выплачивает расходы на переезд и транспортировку вещей (в том числе переезд близких родственников, если они решились отправиться с вами). Есть небольшие подъёмные, которых хватит, чтобы заплатить за квартиру и жить ни в чём не нуждаясь первый месяц (купить продукты, недостающие столовые приборы, сушилку, дешёвый пылесос).

Можно рассчитывать на однокомнатную квартиру от больницы или компенсацию половины стоимости аренды в течение трёх лет, плюс отпуск в 58 календарных дней, оплата перелёта раз в два года по России и разовая ежегодная дополнительная надбавка в выбранный отпуск.

Если сравнивать оснащение больницы с Германией или США, то в Нягани простой хороший госпиталь, без претензий на многопрофильный медико-научный центр, но имеющий необходимый набор диагностики и лечения. Единственное, что немного удручает — это очереди. Больница окружная и это означает, что пациентов везут из всех прикреплённых городов и сёл, которые порой расположены очень далеко от больницы. Добраться из отдалённых сёл порой не так просто: в сезон распутицы пациенты прилетают на вертолётах, летом добираются по воде на катерах.

Из-за тяжёлых климатических и социально-бытовых условий пациенты поступают с очень запущенными формами заболеваний, которым нужно выполнить сразу несколько операций. С одной стороны, это интересно, так как такой клубок заболеваний можно встретить чаще всего в отдалённых районах. С другой стороны — это требует много сил и терпения от пациента и врача.

Средняя зарплата примерно такая же как у врачей в крупных городах, стоимость аренды жилья ниже московской в полтора-два раза. Большое количество помощи объясняются непростым климатом (берёзы распускаются к середине июня) и относительной удалённостью от крупных населённых пунктов (до Екатеринбурга — 17 часов на поезде, до Ханты-Мансийска — 3,5 часа на машине).

Аэропорт есть, но регулярных рейсов за пределы Уральского Федерального Округа практически нет. Население в основном работает в нефтегазовой отрасли, есть два кинотеатра, театр, несколько ДК, торговый центр, бассейн, несколько спортивных залов.

Кому-то этого хватает для жизни, и он не хочет уезжать. Я это понимаю, потому что здравоохранение и образование здесь на хорошем уровне относительно других городов России. А отпуск позволяет навестить всех родственников и просто съездить отдохнуть.

Другим важно большое разнообразие сферы услуг, возможность смены работы, развития, чувство мобильности (когда рядом есть международный аэропорт и возможность улететь в любой момент). Да и не каждый готов перенести короткое лето с огромным количеством кровососущих насекомых.

Родина Марии Шараповой и 10 лет жизни Дарьи Домрачевой

Что изменилось за полтора года

На моём счету более 500 самостоятельных операций различного уровня сложности, не считая ассистенций. Через полгода работы я выбрал интересную и полезную тему для кандидатской диссертации, выступил с докладом на конференции в Лондоне. В маленьком городе с населением чуть больше пятидесяти тысяч человек я чувствую себя счастливым в профессиональном плане.

Доклад на конференции в Лондоне

Мой случай не уникален, в каждой врачебной специальности, как и в любой другой профессии, есть свои особенности карьерного роста. Но я за получение удовольствия от работы, ведь на ней я провожу большую часть своей активной жизни. Если ради этого нужно переехать в другой город, но при этом переезд сделает меня счастливее, то почему бы и нет.

Для меня важна гармония между работой и семейным теплом, чтобы рядом были родные и друзья, чтобы видеть каждый день тех, для кого ты на самом деле работаешь. И вот этого как раз не хватает. Но, с другой стороны, такова природа человека — ему всегда чего-то не хватает и что-то мешает быть счастливее.

Статья создана участником Лиги авторов. О том, как она работает и как туда вступить, рассказано в этом материале.

#истории #медицина #россия #регионы #работа #лонгриды #лигаавторов #личныйопыт