Интерсекс — мужчина или женщина: какие трудности преодолевают люди, родившиеся на стыке полов

От калечащих операций до возможного запрета создавать семьи. Как интерсекс-людей в России подгоняют под женский или мужской пол.

В большинстве стран, в том числе и в России, существует бинарная система — это означает, что пол человека определяют либо как мужской, либо как женский. К интерсекс-людям относят тех, чей пол нельзя однозначно определить как женский или мужской. Причиной тому могут быть — нетипичный набор хромосом, особенности развития гениталий или половых желёз. Всего интерсекс-вариаций насчитывается около 40, а их носителей в мире существует примерно 120 миллионов человек (от 0,5% до 1,7% населения планеты).

Чаще всего интерсекс-вариация выявляется при рождении или в период полового созревания, реже — во взрослом возрасте. В ряде стран, например, в США, Германии, Австралии, Новой Зеландии, Индии, Индонезии можно зарегистрироваться не только как мужчина или женщина, но и как интерсекс или не указывать пол вообще. Чтобы привести интерсекс-человека в соответствие с предписываемым ему гендером, практикуются хирургические и терапевтические вмешательства, а если приходится менять пол в документах — необходимо получить психиатрический диагноз «транссексуализм».

Летом 2020 года в Госдуму внесли законопроект, запрещающий интерсекс-людям менять пол в свидетельстве о рождении, а также заключать браки и усыновлять детей, если они уже совершили трансгендерный переход.

Юридически в России существует два пола — мужской и женский. Но биологически насчитывется около 40 вариаций, которые отличаются от типичного женского и мужского гендера, а все их носители считаются интерсекс-людьми. Помимо стандартных наборов хромосом XY (мужской) и XX (женский), встречаются и иные — XXY, X0, XXX и другие. На формирование пола влияют и иные факторы — гонады (яичко или яичники), внутренние гениталии (простата или матка), гормональный статус, вторичные половые признаки.

Ни одна из возможных комбинаций признаков не означает, что человек будет иметь «типично женское» или «типично мужское» строение тела. Но в бинарной системе не существует ни альтернативного варианта записи пола, ни возможности не указывать его.

Пол новорождённых записывают исходя из внешнего вида гениталий. В норме у мальчиков обнаруживается пенис более 2,5 см, а у девочек — клитор менее сантиметра. Любые промежуточные показатели считаются интерсекс-вариацией. Зачастую наличие такой особенности не влечёт проблем со здоровьем, но врачи часто настаивают на «нормализующих» операциях. Хирургически проще привести гениталии к женскому виду, поэтому для интерсекс-ребёнка чаще выбирают женский пол.

Правозащитные организации, ООН, Комитет против пыток и Комитет по правам ребёнка выступают против операций без медицинской необходимости и считают это нарушением прав человека. У таких вмешательств могут быть негативные последствия — бесплодие, заболевания мочеполовой системы, потеря интимной чувствительности и психологический дискомфорт.

Кроме того, есть риск, что выбран неправильный пол, и человек будет ощущать принадлежность к другому гендеру. Вероятность ошибиться с полом составляет 60%. В рекомендациях ООН калечащие операции на гениталиях интерсекс-людей признаются пытками.

Столкнуться с операциями без медицинских показаний можно и когда интерсекс-вариацию выявили в период полового созревания. Девушкам, у которых в брюшной полости обнаружились яички, рекомендуют удалять их во избежание возможной онкологии.

В интервью TJ представитель центра Интерсекс.ру Антон Крыжановский говорит, что доказательств 100% перерождения гонад нет. Вопрос о любых операциях должен решаться индивидуально и проводить их имеет смысл только в случае прямых угроз здоровью. Слова активиста подтверждают и научные исследования.

Ирина Куземко родилась обычной девочкой, но в подростковом возрасте у неё не начиналось ни половое созревание, ни менструации. Врачи, проводившие обследования, обсуждали медицинские подробности только с её отцом и не сообщали 15-летней девушке, что у неё выявлен мужской кариотип XY и что вместо яичников у неё яичко и гонадный тяж с элементами ткани яичника.

Куземко сделали операцию по удалению «неправильных» гонад, а её отцу посоветовали скрыть от дочери её особенности. Диагноз и подробности операции Куземко узнала в возрасте 22 лет, когда случайно посмотрела видео про интерсекс-людей и заметила схожести со своей историей. После этого девушка попросила отца рассказать ей правду. Куземко рада тому, что с ней произошло. Тогда она впервые обрела идентичность и почувствовала себя нормальной.

По словам Антона Крыжановского, найти врача или психолога, разбирающегося в особенностях интерсекс-людей, проблематично. Около 99% специалистов в России не умеют лечить таких пациентов. Чтобы не столкнуться с некомпетентностью или бестактностью, он советует обращаться в Интерсекс.ру — организацию, которая сотрудничает с медиками, юристами и психологами и оказывает интерсекс-людям поддержку и всестороннюю помощь.

Крыжановский отмечает, что сами подростки обращаются в Интерсекс.ру крайне редко, в основном приходят родители. Основная задача активистов — защитить ребёнка от бессмысленных и калечащих операций, оставив им право на выбор во взрослом возрасте. Помимо этого, активисты занимаются просветительской работой и объясняют родителям, что их ребёнок ничем не болен, просто другой. С «нетипичным полом» можно жить полноценной жизнью, а в некоторых случаях даже иметь детей.

О трудностях жизни с интерсекс-вариацией Антон Крыжановский знает не понаслышке: он родился и воспитывался как девочка Анастасия. В 13 лет половое созревание произошло по мужскому типу — появилось оволосение на лице и начал ломаться голос. Его родные отказывались принимать ребёнка как мальчика и твезли в православный приют — скандально известный Среднеуральский женский монастырь.

Несмотря на мужскую внешность, Антона Крыжановского заставляли носить женскую одежду и жить с девочками в одной комнате. В монастыре считалось, что интерсекс-вариации «от бесов», а настоятель — отец Сергий говорил: «Таких, как ты, гермафродитов, раньше вообще на костре сжигали».

До сих пор обращение в госструктуры или к врачам для Крыжановского проблематично. Однажды, уже будучи взрослым, мужчина попал по скорой в больницу. Врачи раздели его и увидели, что гениталии не соответствуют внешнему облику и паспортному полу. «Что это за оно нам тут привезли. Трансгендер проклятый! Я это лечить не буду!» — прокомментировал внешность пациента врач. В интервью TJ Крыжановский признаётся, что он сам прошёл через крайне негативный опыт реакции окружающих и не хочет, чтобы с таким отношением сталкивался кто-то ещё.

Самостоятельное решение о смене паспортного пола интерсекс-человек может принять с 18 лет, а для этого ему необходимо совершить трансгендерный переход. На хирургическую смену пола решается небольшой процент интерсекс-людей, а вот изменить записи о гендере в документах вынуждена примерно половина. Проблемы возникают, если внешний облик человека типичен для одного пола, а паспортный пол указан как противоположный.

По закону, чтобы официально изменить пол, требуется паспорт, заключение психиатрической комиссии, справка, если проведена операция, оплата госпошлины и заявление в ЗАГС. Иными словами, чтобы переоформить документы, интерсекс-люди вынуждены проходить ту же процедуру, что и трансгендеры.

В ходе врачебной комиссии человеку ставят диагноз «транссексуализм» или отвергают его. Согласно классификации болезней, транссексуализм — психиатрическое заболевание. Прежде чем выдать необходимые бумаги, врачи должны убедиться, что человек психически здоров, и у него та идентичность, о которой он заявил. В случае положительного решения пациент получает две справки — на основании первой можно поменять документы, а вторая нужна, если он планирует принимать гормоны или делать операции.

Интерсекс-активист Татьяна уверена, что интерсекс-люди меняют пол не по своей воле, а потому что врачи неверно определили пол при рождении. Это происходит не при всех вариациях: лично у неё необходимости менять документы не было, Татьяна родилась в женском теле, но с мужскими хромосомами.

Антон Крыжановский сменил паспортный пол в 18 лет. Его внешность была мужской, а пол при рождении записали как женский. Необходимую справку для трансгендерного перехода ему выписал сексолог. Несмотря на наличие документов, в ЗАГСе отказались переписывать свидетельство о рождении, и тогда Крыжановский обратился в суд. Судья задавала вопросы про половую жизнь, самоидентификацию и поинтересовалась, как мужчина справляет нужду. После получения судебного решения, мужчина смог изменить маркер «пол» в документах.

Интерсекс-люди часто сталкиваются с дискриминацией в повседневной жизни. Ольга Москвитина из Махачкалы — интерсекс и сейчас она живёт по документам на женское имя. Однажды женщину задержали во время «монстрации», когда она вмешалась в ссору между полицейским и журналисткой. В РОВД обнаружилось, что задержанная раньше имела паспорт на мужское имя. По словам Москвитиной, после этого полицейские оскорбляли её, расспрашивали о половых органах и теле. Позже неизвестные опубликовали её действующее фото и старый паспорт в интернете. Она считает, что за этим стоят полицейские.

В интервью TJ небинарный человек поделился планами о смене имени в документах. Сейчас герой проживает в Германии, но имеет российское гражданство, а все документы оформлены на женское имя. Проходить бюрократическую процедуру планирует в России. По сравнению с Германией, в РФ очень либеральные правила смены имени: для этого не нужны веские основания и достаточно только желания самого человека. Собеседник TJ считает, что проблематично изменить имя с женского на мужское, но с переменой на нейтральное проблем не будет.

В начале 2020 года собеседник TJ перенёс операцию по удалению груди. Чтобы получить разрешение, пришлось пройти психиатрическую комиссию, где поставили диагноз «транссексуализм». Стоимость операции в России составила 1200 евро и ещё 1800 евро сопутствующие расходы (в сумме около 265 тысяч рублей), а в Германии только за операцию пришлось бы заплатить 6000 евро (около 532 тысяч рублей).

По мнению героя, у доктора Дмитрия Исаева в Петербурге репутация грамотной и дружественной комиссии. Прохождение комиссии занимает одну неделю: три дня нужно приходить на час, чтобы заполнить опросники и тесты с вопросами про гендер, личную жизнь и детство. Ещё час отводится на общение с врачом лично. Чтобы получить положительное заключение, собеседнику TJ не пришлось притворяться трансгендерным мужчиной, которым он не является.

Герой заполнял все бумаги как небинарный человек. В пятницу собиралась комиссия, где требовалось ответить на вопросы про жизнь в своём гендере и про отношения с родителями. Заключения выдали в тот же день.

В перечне стран, где существует возможность определить пол иначе, чем мужской или женский, довольно много развивающихся государств. В Непале и Пакистане опция третьего пола появилась ещё в 2007-2009 годах. Для оформления соответствующих документов, необходимо наличие медицинского заключения.

Первыми европейскими странами, предусмотревшими разнообразие гендеров, стали Германия и Австрия. Это произошло значительно позже предшественников из других регионов — в 2017-2019 годах. Требование для указания иного гендера такое же — наличие интерсекс-вариации, подтверждённое документами. Если ребёнка при рождении нельзя определить как девочку или мальчика, то в графе «пол» можно поставить крестик и позволить ребёнку решить этот вопрос во взрослом возрасте.

Альтернативная возможность указания пола предусмотрена в Канаде, Нидерландах, Австралии, Новой Зеландии, Мальте, некоторых штатах США, Аргентине, Бангладеше, Чили и Уругвае. Большинство стран приняли соответствующие законы примерно в 2013-2014 годах.

Пол, отличный от мужского и женского, в странах, где предусмотрено гендерное разнообразие, называется по-разному. В Канаде третий пол указывается как «неопределённый», в Голландии как «гендерно-нейтральный», а в Новой Зеландии можно выбрать один из трёх вариантов — «неопределённый», «интерсекс» или «неуказанный».

Интерсекс-активист Антон Крыжановский отмечает, что часто используемый в России термин «третий пол» — некорректный. Вариаций гендера слишком много, чтобы присваивать им нумерацию. Крыжановский не считает, что в документах вообще нужно указывать пол.

Помимо разнообразия гендеров, за рубежом вносятся и другие инициативы, направленные на уменьшение различий между полами и толерантность. В Оксфордском университете предложили ввести личное местоимение третьего лица неопределенного рода, которое звучит как «зе». В общественном транспорте Лондона хотят поменять обращение с «леди и джентельмены» на «все». К детям в Швеции обращаются в гендерно-нейтральной форме, а Берлинский кинофестиваль отказался от разделения наград на женские и мужские.

На вопрос, нужны ли в России гендерно-нейтральные уборные или возможность выбора, у человека какого пола проходить досмотр в аэропорту, Антон Крыжановский отвечает, что это не приоритетная задача. Прежде чем говорить о лингвистических тонкостях или бытовых нюансах, важнее добиться соблюдения общечеловеческих прав интерсекс-людей: таких как запрет на дискриминацию и на медицинское вмешательство без согласия.

Статья создана участником Лиги авторов. О том, как она работает и как туда вступить, рассказано в этом материале.

#медицина #здоровье #лонгриды #лигаавторов